最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自行破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔，稱爲自發性氣胸。一下是自發性氣胸的治療與護理方法。
氣胸的治療目的爲解除症狀，減少死亡率和保持工作能力以及預防併發症的發生。一般以內科治療爲主，必要時行外科手術。】
1 、一般護理
給病人提供舒適安靜的休養環境，保持適宜的溫度及溼度，溫度在18℃～20℃爲宜，溼度應在50%～70%，如果胸腔內氣體量小，一般無明顯呼吸困難，可不用吸氧，應以限制活動、臥牀休息爲主，避免過多搬動，氣體可逐漸被吸收。如果有明顯的呼吸困難或胸痛，應給予半坐臥位，並給予吸氧，應用止痛劑等對症治療，必要時給予排氣治療以減輕症狀。飲食方面，應多食蔬菜和水果及含粗纖維的食物，以保持大便通暢，或常規給予潤腸劑，以減少大便用力引起胸腹腔內壓升高，延誤胸膜裂口癒合。劇烈咳嗽時要服用鎮咳劑，支氣管痙攣者可應用支氣管擴張劑，可緩解症狀。
2、 排氣的護理
肺萎縮<20%的患者，胸腔內的氣體大都可在2～4周內被吸收。肺萎縮>20%或症狀明顯者，可用人工抽氣機每日或隔日抽氣一次，每次抽氣以不超過800ml爲宜。一般抽氣至胸腔內壓力爲0～-0.196kPa(0～-2cmH2O)。抽氣穿刺時要嚴格消毒，按無菌技術操作規程進行，防止感染。抽氣後觀察48～72h，如氣胸未見好轉，可改用胸腔插管水封瓶閉式引流或負壓連續排氣法。經引流排氣後，肺完全復張，應夾管觀察1～2日，如不再出現氣胸，可拔管停止引流。
3、 胸腔閉式引流的護理
(1)術前心理護理：在行插管閉式引流前，應對患者作好解釋工作，消除其顧慮和緊張情緒，取得患者合作;(2)預防胸腔感染：引流瓶及引流管必須經過高壓消毒，每日用滅菌的生理鹽水更換引流瓶液體，要觀察引流瓶中液體的顏色、性狀，合併液氣胸時應記錄引流量。水封瓶置於患側牀以下，低於患者胸部，防止瓶中液體逆流入胸腔。手術傷口處每日更換敷料，預防胸腔感染，如發生感染應全身使用抗生素。(3)保持引流管通暢：隨時觀察水封瓶中玻璃管排氣情況，水柱隨吸氣下降，呼氣上升，胸腔內氣體多、壓力高時，管內連續冒大量氣泡，胸腔內氣體少，壓力低時，氣泡排出少或咳嗽時纔會有氣泡排出，表示引流管通暢。必須保證引流玻璃管在液平面以下1～2cm，若管插入水內過深則氣體要克服較大阻力才能排出，過淺則易使玻璃管露出水面，氣體進入胸腔。(4)保持舒適的臥位：一般給予半坐臥位，鼓勵病人輕輕翻身活動，做深呼吸運動，適當咳嗽，以加速胸腔內氣體排出，消除氣道分泌物，使肺儘早復張。如插管局部疼痛，不敢吸氣，多由於插管位置不適所致，可輕輕轉動插管，改變位置即可奏效。(5)拔管：如水封瓶中玻璃管末端連續無氣泡排出，排除阻塞的因素後，提示肺已復張，胸膜破口已癒合，經X線證實後，可以先夾管，觀察24h以上，無氣急等症狀可以拔除插管。
4 、病情的觀察
對於氣胸的患者，要密切觀察病情的變化，如果體溫升高、寒戰、胸痛加重、白細胞增高，常提示併發胸膜炎或膿氣胸，應及時留取痰液標本，瞭解感染細菌的種類，給予敏感的抗生素。對於原發病應根據年齡、病情採取相應的治療和護理措施。在護理過程中注意脈搏、血壓以及呼吸的變化，如果發現患者呼吸困難加重、皮膚紫紺、大汗、四肢冷、血壓下降、脈搏細弱等休克症狀，應立即進行搶救。
5、外科治療
經內科治療和護理，如1周後胸腔大量氣體持續不吸收，肺仍不復張，或慢性氣胸(病程>3個月)、反覆發作的氣胸和肺大皰患者，則需採用手術治療，縫合傷口，切除肺大皰或異常組織，並使胸腔閉鎖。
6.健康指導
(1)飲食護理，多進高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當進粗纖維 素食物。多吃水果(蘋果，梨什麼的)，蔬菜(青菜、胡蘿蔔等)，最好每天能吃一個雞蛋，喝點牛奶，少吃紅肉類，多吃魚肉類;
(2)氣胸痊癒後，1個月內避免劇烈運動，避免擡、舉重物，避免屏氣。
(3)保持大便通暢，2 d以上未解大便應採取有效措施。
(4)預防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。
7.護理措施
(1)儘量避免咳嗽，必要時遵醫囑給止咳劑。
(2)減少活動，保持大便通暢，避免用力屏氣，必要時採取相應的排便措施。
(3)胸痛劇烈患者，可遵醫囑給予相應的止痛劑。
(4)根據病情準備胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術的物品及藥物，並及時配合醫生進行有關處理。胸腔閉式引流時按胸腔引流護理常規。
(5)給予高蛋白，適量粗纖維飲食。
(6)半臥位，給予吸氧，氧流量一般在3L/min以上。
(7)臥牀休息。
8、預防
氣胸是一種良性疾病，大部分可痊癒，約20%的氣胸可復發，一般在2年之內，因而要避免誘因，積極治療原發病，儘量避免屏氣用力、提取重物、劇烈咳嗽、打噴嚏或大笑。
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