要與其他農藥中毒相鑑別,百草枯接觸史是鑑別的關鍵。

百草枯中毒應該如何治療?

治療原則是減少毒物的吸收、促進體內毒物排泄、加強支持治療。首先用矽酸鋁(bentonite),或漂布土(Fuller′s earth)或經胃管每2小時給活性炭60克作胃腸灌洗;繼可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。有作者用過氧化物岐化酶(superoxidedismutase)預防氧離子形成,或用大劑量VitE作抗氧化劑療法,但其療效尚未肯定。由於高濃度氧吸入能增強百草枯的毒性作用,故氧療時,氧濃度不宜過高,使動脈血氧分壓達到70mmHg即可。在慢性中毒的患者,通常給予大劑量皮質類固醇,可減輕症狀,但對病理變化改善不明顯飲食健康注意事項。呼吸困難者應及時作人工輔助呼吸。急性中毒者,血漿中百枯草水平與生存率有一定關係,若在攝入後6、8、24小時血液中除莠劑濃度超過2、1.2和0.2mg/L,則難以存活。國外報道本病死亡率約33%~50%。

攝入除莠劑,可引起舌、口及咽部燒灼感,發生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛。藥物從腎臟排泄可損害腎小管,產生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現。呼吸系統主要表現爲進行性呼吸困難和紫紺,最終導致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現:最初呈散在的細斑點狀陰影,以下肺野較多。迅速進展,病竈融合呈嚴重的肺水腫樣形態。肺功能主要表現爲一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應的症狀和體徵。

百草枯中毒應該做哪些檢查?

百草枯中毒有哪些表現及如何診斷?

百草枯口服後吸收快,主要蓄積在肺和肌肉中,排泄緩慢,因此毒性作用可持續存在百草枯中毒的症狀,治療,預防,檢查。病變主要發生於肺,稱爲百草枯肺(paraquet lung)。除莠劑能產生過氧化物離子(O-2)損害I型和Ⅱ型肺泡上皮細胞,引起腫脹、變性和壞死,抑制肺表面活性物質的產生。基本病變爲增殖性細支氣管炎和肺泡炎。肺的形態學變化取決於攝入後生存期的長短。在1周內死亡者,示肺充血、水腫,肺臟重量增加,類似於氧中毒。生存期超過1周者,肺泡滲出物(含脫落的肺泡上皮碎屑、巨噬細胞、紅細胞及透明膜)機化、單核細胞浸潤、出血和間質成纖維細胞增生、肺泡間質增厚,其結果發生廣泛的纖維化,形成蜂窩狀肺及細支氣管擴張。百草枯中毒可引起腎小管壞死,肝中央小葉細胞損害、壞死、心肌炎、肺動脈中層增厚,腎上腺皮質壞死等。

1、實驗室檢查:外周血白細胞計數明顯升高;血尿中可檢出百草枯;肺泡/肺動脈PaO2差增大,重度低氧血癥。

2、肺部X線檢查:中毒早期(3天-1周),主要爲肺紋理增多,肺間質炎性變,可見點、片狀陰影,肺部透亮度減低或呈毛玻璃狀。中期(1-2周),出現肺實變或大片實變,同時出現部分肺纖維化。後期(2周後),出現肺纖維化及肺不張。

百草枯中毒應該如何預防?

百草枯中毒可以併發哪些疾病?

儘快脫去污染的衣物,肥皂清洗和大量清水徹底沖洗皮膚,去除污染健康問題。注意避免皮膚的磨損。皮膚被百草枯濃溶液污染後要注意每天護理刺激/損傷病變(因灼熱感和化學性燒傷1~3天內可以加重)對有可疑的全身中毒表現者,要測定尿中的百草枯,以排出身體吸收的可能。現沒有通過皮膚吸收造成的血漿濃度增高和接觸時間關係的資料,但如果接觸24小時後尿中百草枯仍爲陰性,則全身中毒的可能性不大。但如果尿測定爲陽性或有任何全身中毒的表現,則要測定血中百草枯的量,並緊急處理。

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