受訪專家：廣東省抗癌協會胰腺癌專業委員會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院副院長王捷教授，肝膽胰外科孫健博士
胰腺癌發病率已趕超胃癌
王捷教授說，胰腺癌的發病率近幾年來上升了4倍多，達到十萬分之六，在歐美等發達國家已經超越胃癌，而且年輕化的趨勢十分明顯。過去是老年人居多，現在四五十歲左右的中年人已經成爲主力隊員。原因和生活方式的改變、環境因素以及醫療檢查技術的進步有關。
孫健博士說，胰腺癌分爲內分泌癌和外分泌癌兩種。喬布斯患的就是內分泌癌，這種類型的癌發病率低，病程進展慢，預後比較好。而我們常說的“癌中之王”指的就是胰腺外分泌癌，它發病率高、惡性程度高、預後很差，大部分胰腺癌患者，都是被它擊倒。
目前胰腺癌的最佳治療方式是手術爲主的多種治療方法相結合的綜合治療模式。王捷教授強調說，建議患者到大醫院正規的專科如胰腺外科進行診治，在專科內其手術切除率、手術安全性都較一般醫院高數倍甚至十數倍，而且在專科內有完善及規範的綜合治療手段可以讓患者獲得最大的生存期及生活質量。
胰腺癌高位人羣莫忘每年一次B超篩查
慢性胰腺炎患者、好煙酗酒者、“高脂、高糖、高油”的飲食愛好者、糖尿病患者等都是胰腺癌患者的高危人羣。專科醫生建議他們每年至少到醫院檢查一次，進行B超篩查和抽血化驗。如果B超檢查可疑，CA19-9、CEA這兩個腫瘤標誌物又升高的話，那麼就需要做進一步檢查，如CT、ERCP或超聲內鏡檢查來排除了。
胰腺癌高危人羣，如果出現上腹部疼痛、消化不良、食慾不佳、乏力、發燒，以及不明原因的體重下降，那麼必須提高警惕，馬上尋找經驗豐富的專科醫生檢查，以期早發現、早診斷、早治療。
手術也是提高生活質量的最佳方式
由於目前胰腺癌患者的預後較差，大部分患者即使手術，一年內也會復發。因此，有些胰腺癌患者及家屬便不願意進行手術治療，覺得不幸患上此病，便不再追求延長生命，而是如何在有限的時間內獲得最大的生活質量，沒有必要再承受手術帶來的創傷。對此，王捷教授迴應說，儘管手術本身會給患者帶來疼痛，但這種疼痛與胰腺癌帶來的疼痛相比，可稱得上是小巫見大巫。不動手術的話，絕大部分胰腺癌患者挺不過半年，甚至三個月。在這三個月至半年的時間裏，病人需要承受的痛苦，是恐怖的、非人的。癌腫發生在不同的部位，以及大小，都會給患者帶來不同的疼痛感受。有隱痛、鈍痛和劇痛，有陣發性、進行性、和持續性，但結果都是從輕到重，從可耐受到難以忍受。
如果是在胰頭和胰體中部的話，病人會出現黃疸和疼痛。黃疸不僅僅是患者皮膚變黃，還會帶來肝衰竭等許多併發症，患者會覺得腹脹、呼吸困難、坐立不安、生不如死。而癌腫如果是出現在胰體尾部的話，由於胰體尾部多是腹部和背部神經叢，腫瘤增大後會壓迫、侵犯這些神經，患者會出現頑固性疼痛，這樣的疼痛極端劇烈，彷如酷刑，有的患者甚至要求“安樂死”。腫瘤不斷生長，患者同時沒有任何感覺，靜待死亡，這種情況是不可能的。
要解決黃疸、疼痛這些腫瘤帶來的症狀，目前只有通過手術並結合綜合治療。王捷教授強調說，更重要的是，對於有手術機會的患者來說，做手術起碼能爭取一個延長生存期、改善生活質量的機會，不做便一點機會都沒有。何況對於早期胰腺癌患者，完整的手術切除還有可能治癒胰腺癌。手術後即使腫瘤復發，也還能有別的辦法可想，積極治療的話，生活質量和正常人沒有什麼差別。
突發糖尿病患者急需擔心胰腺癌
糖尿病患者尤其是要注意的，那些過去沒有糖尿病而突然發現患有的更要小心。儘管胰腺癌的病因尚不清楚，但胰腺癌與糖尿病卻確實有着非常曖昧的關係。由於糖尿病患者血液中胰島素樣生長因子-1升高，有胰島素抵抗和高胰島素血癥，而且高血糖本身亦容易誘使胰腺癌發生和發展。而胰腺癌腫瘤的發生和發展，又會引起體液和細胞因子的異常，使得患者出現糖尿病。
臨牀發現，有些糖尿病是在胰腺癌確診前2年內被發現或與胰腺癌同時診斷，很可能是胰腺癌的一個早期表現。而對於最常見的II型糖尿病的患者，在經歷長期非手術治療後效果不佳或不能耐受者，可考慮採用手術治療。尤其是合併肥胖的患者，通過微創的手術治療，可以達到既減肥又治療糖尿病的目的。去年，中華醫學會亦推出外科治療糖尿病共識。有研究報道約80%的病人糖尿病可以獲得緩解。
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