甲狀腺疾病“偏愛”女性
近日，多名女性反映，在單位組織的體檢中，被查出患有“甲狀腺結節”。甲狀腺結節是甲狀腺增生性疾病，多見的是結節性甲狀腺腫。
甲狀腺結節有時是一個，有時是多個，有良性與惡性之分，良性的甲狀腺結節包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，而惡性的則以甲狀腺癌乳頭狀腺癌爲主。事實上，甲狀腺結節近年來已成爲一種常見病，美國統計資料顯示，4%~7%的成人患有甲狀腺結節， 50歲以上人羣的發現率更高達50%。
根據美國統計資料，在1973年到2003年30年間，甲狀腺癌的發病率上升了2.4倍，成爲發病率上升最快的實體腫瘤，其死亡率在癌症死亡率中排名第二位。其中，女性患甲狀腺癌的機率較男性高出3倍。中國天津市在1981年到2001年20年間，甲狀腺癌發病率上升了193%，其中60歲以上女性發病率劇增。
現在“甲狀腺癌”發病率逐年上升，真是讓人心驚膽戰啊！是什麼導致了甲狀腺癌的發生呢？
甲狀腺癌發病的哪些“誘發物”？
1.碘與甲狀腺癌
碘是人體必需的微量元素，一般認爲，碘缺乏是地方性甲狀腺腫，碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素(TSH)水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生肥大，發生甲狀腺腫大，出現甲狀腺激素，使甲狀腺癌發病率增加，目前意見尚不一致，但多爲濾泡狀甲狀腺癌，不是甲狀腺癌最多見的病理類型—乳頭狀甲狀腺癌，而在非地方性甲狀腺腫流行區，甲狀腺乳頭狀癌佔分化良好甲狀腺癌的85%，碘鹽預防前後甲狀腺癌的發病率無明顯變化，實施有效的碘鹽預防後甲狀腺乳頭狀癌的發病比例增高，含碘很高的食物攝取較多，高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率。河南省腫瘤醫院核醫學科楊輝
2.放射線與甲狀腺癌
用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發生甲狀腺癌，細胞核變形，甲狀腺素的合成大爲減少，導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素，由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。
3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌
甲狀腺濾泡高度分化，有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能，TSH還通過cAMP介導的信號傳導途徑調節甲狀腺濾泡細胞的生長，可能發生甲狀腺癌，血清TSH水平增高，誘導出結節性甲狀腺腫，給予誘變劑和TSH刺激後可誘導出甲狀腺濾泡狀癌，而且臨牀研究表明，TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術後的治療過程中發揮重要的作用，但TSH刺激是否是甲狀腺癌發生的致病因素仍有待證實。
4.性激素的作用與甲狀腺癌
由於在分化良好甲狀腺癌患者中，女性明顯多於男性，因而性激素與甲狀腺癌的關係受到重視，臨牀上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發現，通常青年人的腫瘤較成人大，青年人發生甲狀腺癌的頸淋巴結轉移或遠處轉移也比成人早，但預後卻好於成人，也有經產婦，但10歲後女性的發生率明顯增加，有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發生有關，故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體，並發現甲狀腺組織中存在性激素受體：雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)，而且甲狀腺癌組織中ER。但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。
5.生甲狀腺腫物質與甲狀腺癌
動物實驗證實，長時間服用生甲狀腺腫物質可誘導出甲狀腺癌，也可阻礙甲狀腺激素的合成，使TSH分泌增多，刺激甲狀腺濾泡增生，可能產生甲狀腺的新生物，並伴有甲狀腺的瀰漫性腫大，而引起甲狀腺腫瘤。
6.家族因素與甲狀腺癌
甲狀腺癌較少作爲獨立的家族性綜合徵，但可作爲家族性綜合徵或遺傳性疾病的一部分，少數家族有患多竈性分化良好的甲狀腺癌的傾向，甲狀腺癌與家族性結腸息肉病(如Gardner綜合徵)，包括結腸腺瘤性息肉合併軟組織，以纖維瘤病最爲多，合併纖維肉瘤，是常染色體顯性遺傳病，由位於染色體5q21～q22的APC基因突變所致，後者是參與細胞增殖調控的信號蛋白，在TSH刺激下，少數人可發生癌變。
三看兩摸 自檢頸部腫塊 謹防甲狀腺癌
1.看腫塊形狀：
外形如果似蝴蝶，多見於地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進；如果甲狀腺某個部位出現圓形腫塊，多見於甲狀腺囊腫、甲狀腺癌。
2、看腫塊大小：
腫塊是瀰漫性腫大或多發性結節腫大，多爲地方性甲狀腺腫。但是囊腫的直徑如超過2釐米，應疑似爲甲狀腺癌。
3、看腫塊生長速度：
地方性甲狀腺腫增長緩慢，病程長達數年之久；良性腫瘤及囊腫的病程可能是數月至數年；而甲狀腺癌的腫塊增長較快，十幾天內腫脹明顯。
4、摸腫塊光滑度和軟硬度：
用拇指和食指仔細觸摸腫塊表面，如果表面光滑多爲地方性甲狀腺腫；表面不光滑，則有甲狀腺炎的可能。如果是單個結節腫大並且表面不光滑、呈實體感者，應懷疑癌腫。
5、摸是否觸及淋巴結：
在甲狀腺周圍如果觸摸到質地較硬的淋巴結，應高度懷疑爲甲狀腺癌伴有局部淋巴結轉移。
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