健康小屋

　　篩查年齡：至少提前10年

　　我國乳腺癌發病有兩個高峯期，分別是45~55歲和60歲以後，整體發病年齡比西方女性早10年，平均發病年齡在45歲。因此，常規建議的篩查時間從35~40歲開始每1~2年定期做1次乳腺健康檢查，如鉬靶、B超。

　　需要強調的是，有遺傳家族史的女性篩查時間至少要提前10年，從20歲開始就要有意識地進行乳房自檢；35歲以前定期到醫院進行B超檢查；35歲後查鉬靶，從而在早期發現乳腺癌。

　　篩查結果：早治、晚治差別大

　　定期進行檢查，如果能在早期發現腫瘤，90%以上的患者可成功治癒，避免切除乳房。相反，晚期腫瘤的治療5年生存期不會超過50%，患者也要經受更多治療折磨。但是，目前80%的患者確診時已是癌症中晚期，尤其是晚期出現耐藥的患者很是讓醫生頭疼。

　　經研究發現，乳腺癌激素治療耐藥與腫瘤細胞mTOR路徑的過度表達有關，因此，應用mTOR靶向藥物依維莫司片劑聯合依西美坦治療，可逆轉內分泌耐藥，進而使患者無疾病進展生存時間延長至接近3倍（與對照組相比）。從而使既往內分泌治療中或治療結束後，出現復發或疾病進展的ER+、HER2-的絕經後晚期乳腺癌患者生存時間顯著延長。

　　一道選擇題，教給大家判斷是不是屬於遺傳傾向的乳腺癌。

　　如果有兩名以上直系親屬（母親或姐妹）患有乳腺癌。

　　如果有1名親屬患有乳腺癌同時合併卵巢癌等其他惡性腫瘤。

　　如果乳腺癌發病年齡小於35歲並且是雙側乳腺癌。

　　只要滿足任意一個條件，非常不幸，您也可能被遺傳乳腺癌。

　　究其原因是大部分的患者攜帶了乳腺癌易感性基因，而這種缺陷的基因多是父母遺傳的。