健康小屋

　　癌症化療的常見毒副反應：

　　化學治療是通過“毒藥”毒死癌細胞，因此在使用過程中，毒副作用非常明顯：

　　1、消化道反應：消化障礙出現的胃腹飽脹、食慾減退、噁心乾嘔、腹瀉等，嚴重的滴食難進、無法進食，骨瘦如削；

　　2、骨髓抑制反應：血爲人之本，骨髓抑制，會出現白細胞下降、血小板減少、貧血等；

　　3、機體衰弱：導致全身疲乏、四肢無力、精神不振,甚至心慌、氣短、失眠、出虛汗、口乾舌燥及脫髮等症，嚴重者臥牀不起；

　　4、臟器功能損害，幾乎所有的化療藥物都可引起肝臟、腎臟、心臟等重要臟器的損害。另外，放、化療也可引起脫髮、皮膚損害等，並且很多臟器功能在受損後，終身難以徹底修復；

　　5、免疫力十分低下：甚至連親屬探望時都要戴口罩以避免感染，嚴重者終身要防止感冒，有的時候對於普通人一個很微小的感冒，對於患者來說都可能致命。

　　癌症化療常見的適應症：

　　（1） 造血系統惡性腫瘤，對化療敏感，通過化療可完全控制甚至根治，如白血病，多發行骨髓瘤，惡性淋巴癌等。廣東省中醫院腫瘤科楊小兵

　　（2） 化療效果較好的某些實體瘤，絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，生殖細胞腫瘤，卵巢癌，小細胞肺癌等。

　　（3） 實體瘤的手術切除和局部放療後的輔助化療或的手術前的輔助化療，如乳腺癌、非小細胞肺癌、胃癌、結直腸癌等。

　　（4）與放療聯合對部分腫瘤進行根治性治療：頭頸腫瘤：鼻咽癌、喉癌、口腔癌等；胸部腫瘤：食道癌、肺癌；腹盆部腫瘤：宮頸癌、直腸癌、肛管癌。

　　（5） 實體瘤已有廣泛或遠處轉移，不適應手術切除和放療者；實體瘤手術切除或放療後復發、播散着，可考慮姑息化療。

　　（6） 癌性體腔積液，包括胸腔，心包腔及腹腔採用腔內注射化療藥物；常可使積液控制或消失。

　　癌症化療的禁忌症

　　絕對禁忌：

　　A:疾病總沒期（預計病人生存時間很短）

　　B：孕期（前3個月）除非中斷妊娠。

　　C：敗血症

　　D:昏迷

　　相對禁忌症：

　　（1） 一般情況差、年老體弱、PS小於40分；無法耐受化療者。

　　（2） 骨髓功能差、嚴重貧血、白細胞和血小板低於正常範圍。

　　（3） 肝腎功能異常者。

　　（4） 嚴重心血管、肺功能障礙者。

　　（5） 以往做過多程化療、大面積放療、高齡、骨髓轉移、嚴重感染、腎上腺功能不全、有嚴重病發症等慎用或不用化療。

　　（6）3個月內的嬰兒

　　（7）病人不能按時來門診治療。

　　（8） 不能充分合作的病人

　　（9）缺乏適當的支持設施。