1.有機磷中毒所致的精神障礙
(1)精神症狀：有機磷中毒的精神症狀複雜而多變，多發生於急性中毒後數天至幾十天。表現有以下症狀：
①腦衰弱綜合徵：在輕度或慢性中毒時，主要表現爲頭痛、頭暈，以前額爲主的頭脹，注意力不能集中，記憶力減退，失眠多夢，有的出現乏力嗜睡。
②癔症樣發作及其他癔症樣症狀：在急性中毒後，有的病人可出現癔症樣發作，一般數天發作1次。有的1天發作1次，個別病人有定時性發作，每次發作可持續數分鐘至數小時。癔症樣發作常表現爲情感爆發、朦朧狀態、痙攣發作或癔症性失語，以及感覺障礙，如：黑蒙、耳聾等。
③興奮狀態：表現爲病人大喊大叫、哭笑無常、時哭時笑、言語增多、無目的到處亂跑，有的可伴有意識障礙、事後遺忘。
④癲癇樣發作：可出現典型的全身性大發作，發作後出現躁動不安。
⑤其他：如抑鬱狀態或幻覺妄想綜合徵等。隨訪觀察可出現疑病綜合徵。
(2)神經系統症狀及體徵：急性中毒時可見：
①毒蕈鹼樣症狀：如食慾缺乏、噁心嘔吐、腹疼腹瀉、多汗流涎及胸悶、心悸心慌、視力模糊。
②菸鹼樣症狀：如肌肉跳，肌肉痙攣，抽搐，癲癇樣發作，肢端發麻，肢端痛覺、觸覺減退等。早期鑑別診斷上較爲重要的是瞳孔縮小，腺體分泌增加及肌肉纖維攣縮。
2.有機錫中毒所致的精神障礙 與有機汞、有機鉛等有類似之處，可分爲3種類型：
(1)腦衰弱綜合徵：伴有自主神經紊亂，並可有食慾缺乏、噁心嘔吐等。
(2)中毒性腦病：可出現手指震顫，腱反射亢進等。
(3)過敏反應：可出現接觸性皮炎、皮膚瘙癢等。
診斷原則爲臨牀上表現爲意識障礙、智能減退或遺忘綜合徵者，均應考慮到器質性精神障礙的可能，但單憑精神障礙不能作爲器質性精神病的定性或定位診斷，必須要做出病因學、分類學的診斷，診斷的確立必須具備有以下幾點：
1.有農藥中毒的依據。根據病史、職業、環境判定成立的農藥中毒呼吸內科的常見疾病。
2.精神症狀的出現與農藥中毒的進展有時間上的聯繫。且隨農藥中毒的緩解而改善，或因其加劇而惡化。
3.具有農藥中毒的實驗室檢查陽性依據。
(一)發病原因
1.有機磷中毒所致的精神障礙中毒 有機磷引起中毒的原因，主要是在使用時不遵守操作規程或生產防護設備不完善飲食健康注意事項。侵入人體的途徑主要是經過呼吸道及皮膚，由消化道進入者多是誤服或自殺飲食健康注意事項。有機磷進入體內與膽鹼酯酶迅速結合，形成磷醯化膽鹼酯酶。體內膽鹼酯酶的活性受抑制，喪失了分解乙醯膽鹼的作用，同時大量乙醯膽鹼在體內蓄積，引起了膽鹼能神經的過度興奮，導致神經系統功能紊亂，臨牀上產生一系列精神、神經症狀及體徵。
2.有機錫中毒所致的精神障礙中毒 有機錫化合物在製造過程中可產生劇毒。由於有機錫爲脂溶性液體，在常溫下即可揮發，可經呼吸道、完整皮膚及胃腸道侵入機體，導致神經系統功能紊亂，產生一系列的精神神經症狀與體徵。
(二)發病機制
有機磷經過呼吸道、皮膚或消化道侵入人體內與膽鹼酯酶迅速結合，形成磷醯化膽鹼酯酶。這一過程使體內膽鹼酯酶的活性受抑制而喪失了分解乙醯膽鹼的作用，同時造成大量乙醯膽鹼在體內蓄積，引起了膽鹼能神經的過度興奮，導致神經系統和腦功能的紊亂，臨牀上產生一系列症狀及體徵。
有機錫化合物在製造過程中可以產生劇毒。由於其爲脂溶性液體，在常溫下即可揮發，可經呼吸道、完整皮膚及胃腸道侵入機體。有機錫化合物根據烷基不同，其毒性也有差異，而以三乙基錫毒性最大。動物實驗證明有機錫爲劇烈的中樞神經毒物，可抑制腦細胞線粒體的氧化磷酸化，使正常腦功能發生紊亂，產生精神神經症狀。
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