健康小屋

球孢子菌病可以併發哪些疾病？

球孢子菌病應該如何預防？

球孢子菌病是由什麼原因引起的？

球孢子菌爲雙相真菌，生活在土壤中，具有極強的感染性.僅僅吸人單個孢子就可引起皮膚試驗陽性。人類主要通過吸人土壤中的關節孢子或實驗室中培養的孢子而感染，少數也可能通過污染物傳播。

球孢子菌病有哪些表現及如何診斷？

未經藥物治療的彌散性球孢子菌病常是致命的，如患有腦膜炎則預後尤其如此。在確診後的1個月中，感染病人的死亡率超過70%，還不能確定治療能否改變這一狀況球孢子菌病的症狀,

低危病人的原發性球孢子菌病不必進行治療。高補體結合滴度表示已發生播散，則需要治療。輕、中度非腦膜肺外受累，應當用氟康唑≥400mg/d或伊曲康唑400mg/d治療，嚴重病例最好用兩性黴素B靜脈注射，根據感染程度連續用藥，直至總用藥量達到1~3g。與伴有組織胞漿菌病一樣，艾滋病伴有球孢子菌病時要採取維持療法以防止復發，200mg/d唑類藥常是足夠的，不能耐受唑類藥的病人可用兩性黴素B每週靜脈注射。

如用兩性黴素B治療球孢子菌腦膜炎，需經皮下通道裝置從腦池鞘膜下注射或腦室鞘內注射。然而，氟康唑已替代兩性黴素B用於治療大多數的球孢子菌腦膜炎，>400mg/d可能更有效，曾實驗性試用過800~1200mg/d，但最佳的治療方案仍未確定。腦膜球孢子菌病需長達多月乃至終生的治療。球孢子菌骨髓炎可用外科手術切除受累骨骼。

1、實驗室檢查 真菌直接鏡檢可見內有孢子的孢子囊。室溫下真菌培養，可見菌絲、關節孢子。

2、血清學檢查：

(1)檢酸IgM炸爲本病急性感染的診斷指標。大多數患者可在感染前4周內被檢測出特異性的IgM，在2個月時消失，提示患者已經發生播散性感染。

(2)IgG抗體：在感染後4d至12周升高，在播散性感染後.IgG抗體持續陽性，病情一旦恢復即消失。

3、組織病理檢查 原發性皮膚球孢子茵病爲慢性肉芽腫.內有嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤，有時可見小膿瘍，內含有內有孢子的孢子囊;進行性格散性球孢子菌病則爲膿瘍形成，可見於酪樣壞死，在異型鉅細胞內可見內孢子囊。

球孢子菌病應該做哪些檢查？

球孢子菌病(別名：球孢子菌肉芽腫，Posada病)

球孢子菌病應該如何治療？

球孢子菌病容易與哪些疾病混淆？

目前仍沒有任何可以防止球孢子菌病方法，建議人們儘量避免參與會在環境中產生很多粉塵的活動，例如建築等工作。如果你不得不從事這方面的工作，就要採取一些措施，例如配戴口包或面罩飲食健康注意事項。

原發肺感染應注意與感冒，支氣管肺炎等相鑑別。

繼發性感染應注意與結核、腫瘤及其它真菌感染、梅毒相鑑別。

從受感染體液或組織標本的培養，或在痰液、胸腔液、腦脊液、引流竇道的病變滲出物直接檢查，或在用銀或PAS染色的組織活檢標本中，檢出粗球孢子菌的小球體便可確診。完整小球體的直徑常爲20~80μm，厚壁，充滿小的內孢子(直徑2~4μm)。從破裂的小球體釋放並進入組織的內孢子可被誤認爲是無芽酵母菌。