健康小屋

室間隔缺損是一種先天性的心臟病，是胎兒在胚胎時期發育不全造成。室間隔缺損這一先天性疾病，病損輕者可能無症狀，病損重者可能會導致感染性心內膜炎、主動脈關閉不全、傳導阻滯等併發症。然而先天疾病並非不可戰勝，以下便是小兒室間隔缺損的治療策略。

小兒患上先天疾病，總讓人於心不忍，心疼不迭。患有室間隔缺損症的孩子，若出現症狀，經常表現爲心悸氣喘、乏力和易肺部感染，嚴重時可發生心力衰竭。所以，一旦發現有類似於室間隔缺損的可疑症狀，應及早醫治。

進行室間隔缺損的治療之前，會進行以下項目的檢查，分別是：X線檢查，可查知肺動脈相關情況；心臟檢查，檢視心部雜音；心電圖檢查，獲知缺損情況；超聲心動圖以及心導管檢查等主要項目。

待檢查明晰小兒室間隔缺損的情況之後，再決定進行內科或外科治療。室間隔缺損的內科治療，主要防治感染性心內膜炎，肺部感染和心力衰竭。外科治療是指進行缺損修補術，是否進行外科手術也應視小兒病情而定。缺損小者可不施行手術，特殊缺損者不宜手術。

小兒室間隔缺損的治療大部分都可得到根治，但若進行外科手術，還需結合時機及實際情況，應考慮到以下方面的條件。第一應判斷先天性心臟病的類型，是複雜型的還是單純型的；第二應視病情的輕重，病情的嚴重程度；第三應看醫院的設備條件；第四應考慮到醫務人員的技術水平。

合適的時機，比如有些小孩一生來病情較重，需要搶救，而一般性的左右分流心臟病，施行手術的最佳時間是兩歲以上，五歲達到最好。而另一個應考慮到的重要因素便是小孩手術額適應症。有些情況下，需進行手術，有些情況無需，甚至不能進行手術。這些都應在謹慎分析的範圍內。

不需手術

小兒屬於小型缺損而無症狀，或爲進行性閉合缺損，症狀逐漸減輕時，應暫時不進行手術，而應臨牀觀察。

擇期手術

若小兒室間隔的缺損大小，由小到中等，症狀輕，無肺動脈高壓，而肺血流等，如果心臟雜音、心電圖和胸片變化不大，可等到學齡前施行手術。但如果在觀察期間，肺動脈壓升高，心臟雜音變短，心尖區舒張期雜音變低或消失，小兒應提早進行手術治療。

早期手術

若患者屬於大型室間隔缺損嬰幼兒，症狀重，肺血管內皮細胞增生、結構改變以及肺血管生長受阻等，手術應謹慎爲之。