早期發現肝癌可獲得較長生存期，目前檢查手段可查出1釐米以下的“小肝癌”
我國是乙肝病毒感染的高發區，廣東省是乙肝高發省份。乙肝是在我國引起肝癌的最常見病因，我國肝癌的發病率約爲25.7/10萬，在惡性腫瘤發病中排名第三。
“肝癌曾經被稱爲癌王，但現在這個帽子已經被摘掉。”中山腫瘤醫院醫學影像與微創介入治療中心主任吳沛宏說，以前對付肝癌只有開放性手術一條路，很多病人患癌後只能等死，但現在肝癌治療新增微創介入和生物醫學的手段，幫助肝癌摘掉了“癌王”的帽子。專家提醒，早期發現肝癌可獲得較長生存期，目前檢查手段可查出1釐米以下的“小肝癌”。
受訪專家：醫學指導/中山大學附屬腫瘤醫院醫學影像與微創介入治療中心主任、中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會主任委員吳沛宏
我國屬乙肝高感染地區
乙型肝炎病毒感染是一個全球性的健康問題，而我國更屬於乙肝病毒感染高發區，感染率高達7.18%。乙肝病毒的高感染率導致我國成爲肝癌的重災區。在我國原發性肝癌的患者中，九成以上都曾經感染過乙型肝炎。
吳沛宏介紹，乙肝病毒是目前已知的可導致肝癌的病毒之一。乙肝病毒反覆對肝細胞進行破壞將增加肝細胞對致癌因素的敏感性，乙肝病毒DNA進入肝細胞DNA中也將促進細胞癌變。另外，乙肝病毒寄生於肝細胞內，也將產生具有致癌作用物質對肝細胞的誘導作用。
肝癌的發展一般經過肝炎-肝硬化-肝癌這“三部曲”。研究數據表明，15%～20%的肝炎患者會在5年內發展至肝硬化，肝硬化患者的肝癌年發病率約爲3%～6%。而發展到肝癌之後，患者往往還伴有肝炎、肝硬化等基礎性肝病，這大大增加了治療難度。
吳沛宏提醒，肝癌的防治目前在我國是個重大課題，我國肝癌發病率爲25.7/10萬，居惡性腫瘤第三位，肝癌相關病死率23.7/10萬，居惡性腫瘤第二位。而且肝癌更多見於男性，患者中男女比例爲2.67∶1。
肝癌早發現可臨牀治癒
肝癌如果能做到早發現的話，治療效果好，生存期相對較長，相當部分患者還能達到臨牀治癒。如果已經患有肝炎和肝硬化的病人，一定要定期檢查，在肝癌初現“苗頭”時就將其發現。吳沛宏建議，乙肝病人或肝硬化病人最好每3~6個月驗血查一次甲胎蛋白，每半年做一個超聲和磁共振檢查，有助於早期發現肝癌。目前，較新的肝臟特異性磁共振對比劑與傳統對比劑相比，可檢測出1釐米以下的微小病竈。
肝癌治療不再只靠手術
在我國肝癌曾經有“癌王”之稱，兇險度和死亡率都很高。吳沛宏說，肝癌的危險性在於早期不易發現，不少患者一確診就是中晚期，且惡變程度很高，病人生存期很短，生存質量也很差，因此被稱爲“癌中之王”。以前患上肝癌只有手術一種方法，但許多中晚期患者已不適合手術，患者中總體只有約15%的人符合手術條件，沒法手術的病人基本只能等死。
“現在肝癌治療的手段越來越多，手術已不是最重要的模式。”吳沛宏說，隨着新的治療手段產生，肝癌的治療手段不再單一，多種方式的應用也使更多病人獲得治療的機會。正因如此，肝癌已摘去了“癌王”的帽子，肺癌、胰腺癌的兇險程度已超過肝癌。
吳沛宏說，考慮到肝癌是多中心、多發病變，復發和轉移的可能性高，因此目前肝癌治療要打“聯合拳”，多種方法聯合運用。目前常用的綜合治療方法是手術後或微創介入治療後聯合使用生物免疫治療、分子靶向治療。
另外，在與肝癌作鬥爭的同時，抗病毒治療也應被重視。作爲治療肝癌的最基本病因治療，抗病毒治療能夠明顯抑制乙肝病毒複製，減輕肝臟損害，提高肝癌治療的療效。因此，在肝癌選擇治療方法時，應該強調對於慢性乙型肝炎、肝硬化和肝功能障礙等基礎性肝病的治療，尤其要提倡進行規範的抗病毒治療。
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