一位50出頭的男性患者因胃癌併發肝轉移,在醫院接受了外科手術,打開腹腔後因廣泛轉移無法切除癌塊,重新縫合。因此白白捱了一刀。


  中國醫學科學院腫瘤醫院內科副主任徐兵河解釋:“腫瘤治療是有規範可循的。” 晚期患者的癌瘤會向骨骼、神經及內臟等組織擴散、轉移,常會引發病人全身疼痛,有時連喘氣、翻身都會引發難忍的劇痛。不少患者因此無法進食、睡覺和活動。而手術只會加重疼痛,讓患者更加虛弱。


  癌症晚期以藥療爲主


  在人們的傳統觀念裏,癌症患者即使到了晚期,也應該想盡一切辦法給予救治。但專家認爲應採取藥物治療爲主的方法,減緩疼痛。


  藥物治療的方法很多,有常規化療、大劑量化療、時辰化療、小劑量持續滴注化療、抗腫瘤血管治療、腫瘤生物治療,中醫藥治療、鎮痛支持治療、分子靶向治療等。臨牀也證明,許多即使到了晚期的病人藥物治療效果同樣明顯。


  學會4大護理常識


  1.加強基礎護理


  晚期癌症患者全身衰竭,各臟器功能相繼減退,大多數患者喪失自理能力。應加強各項基礎護理,注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各種併發症的發生。儘量爲患者創造一個安靜、舒適、無痛苦的環境,從而提高患者對疼痛的耐受性。


  2.心理護理


  疼痛常因入而異,疼痛的程度常與人們對過去經驗的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、後果的預料等心理活動有關,所以疼痛有相當的隨機性和可變性。癌症患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒,個別患者甚至還有輕生的念頭。故採取有針對性的心理護理措施十分必要。


  3.藥物止痛


  在實踐中,我們首先評估疼痛程度,根據評估結果遵醫囑按三級止痛原則給予鎮痛藥,並注意觀察止痛效果和藥物副作用,發現異常及時減量或停藥。在患者疼痛反應強烈時,適當加用鎮靜藥。給藥時特別注意以下幾個原則:


  ①個體化:注意具體病人的實際療效、選擇合適的劑量,直至完全控製爲止。


  ②口服給藥:既可保持患者的獨立性,又便於病人長期服用且能免去患者長期注射的不適。


  ③按時給藥:有規律地給藥可預防疼痛的發生成防止加重。按“需要時”給藥,不能滿意地控制疼痛。


  4.非藥物止痛法


  讓患者聽音樂,靜坐行節律性深呼吸,按摩和熱敷疼痛部位,增加娛樂活動,分散其注意力,這些都有助於使患者產生若干積極的生理變化,增強止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等塗擦以緩解局部疼痛。


    

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