乳腺癌篩查目前被公認的“黃金組合”是超聲加鉬靶。但對於不同人羣，是選擇超聲還是使用X線片，抑或是兩者同時進行？在近日舉行的“粉紅十月”乳腺癌公益活動上，專家就此進行瞭解答。
影像檢查作爲乳腺癌篩查最常用的手段，各種檢查方式不一而足。包括超聲、X線片、磁共振在內的各種檢查方法各有利弊，該如何正確選擇是臨牀醫生需要認真考慮的問題。
乳腺X線片圖像清晰，對比度適宜，可清楚地顯示乳腺內小於1cm的結節性病竈。它常能檢查出醫師不能觸及的小結節或細小鈣化。
乳腺X線片檢查適用於以下情況：一、乳腺疾病普查，除了遺傳性乳腺癌等高危患者需在25歲前使用X線片篩查乳腺癌外，一般建議35歲以上的女性可以定期行乳腺超聲和（或）X線片篩查乳腺疾病，而40歲以上的女性最好每年進行1~2次X線片檢查。二、乳腺出現皮膚增厚、炎症性表現、血性乳頭溢液和腋窩淋巴結腫大等症狀時，需進行X線片檢查以及時發現乳腺組織中的病竈。三、發現乳腺腫塊，需明確腫塊的性質。四、新發現的乳腺癌，在確定治療方案之前需全面檢查乳腺，以明確有無隱匿性的病竈和確定病變的範圍、性質等。
乳腺超聲可以發現3~5mm的隱匿性微小病竈，可以有效識別早期乳腺癌。此外還可以識別腫塊是囊性還是實性，其對乳腺囊腫的診斷準確率高達95%，可以避免不必要的活檢。此外，彩超可以通過血流信號鑑別乳房腫塊的良惡性。
乳腺超聲適合以下情況：一、當在乳腺自我檢查或體檢時摸到乳腺腫塊。二、當乳腺腺體較多缺乏對比時發現腫塊，乳腺密度逐漸增加或侷限性不對稱時。三、當發現明顯的乳頭溢液，尤其是血性時。四、當乳腺出現炎性表現時，用於鑑別急性乳腺炎、乳腺膿腫和炎性乳腺癌。五、當臨牀上已經初步診斷爲乳腺癌時，需要幫助瞭解癌腫是否爲多竈性或多中心性的，同側腋窩淋巴結是否轉移，對側乳腺是否同時存在病竈。
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