哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症容易與哪些疾病混淆？
多數患者對煙麴菌過敏，也有的患者對念珠菌、花粉或某些藥物過敏。約80％的患者煙麴菌皮試陽性，血清中可檢出升高的IgE及IgG沉澱抗體。以煙麴菌提取物作支氣管激發試驗時可呈雙相反應，故推測本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型變態反應，也有人認爲Ⅳ型變態反應亦參與其中。
支氣管周圍和肺泡間隔有漿細胞、單核細胞和大量嗜酸粒細胞浸潤，細支氣管粘液腺及杯狀細胞增生，終末細支氣管擴張並有痰液充於其內，有時可以找到真菌菌絲。
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症是由什麼原因引起的？(別名：哮喘性嗜酸粒細胞增多症，支氣管中央型肉芽腫病，支氣管肺麴菌病)
X線表現爲近端支氣管擴張，可見遊走性陰影，有時可見手指樣或指套樣陰影。
痰檢時可以發現淡黃色栓狀物，內含煙麴菌菌絲體及嗜酸粒細胞粘液等。IgE升高健康問題。煙麴菌皮試及支氣管激發試驗常呈陽性反應。
肺功能檢查有明顯的阻塞性通氣功能障礙。與一般的支氣管哮喘比較，本症的阻塞可逆性較差，故其哮喘症狀多較頑固。
一經明確診斷即應使用腎上腺皮質激素，潑尼鬆20～30mg/d，直至哮喘症狀緩解及肺部陰影消失。長期維持治療可防止纖維化的發生，常用量爲7.5mg～15mg/d。也有人使用局部吸入激素維持治療，但有效性尚待確定。忌用煙麴菌提取物脫敏，因其會產生不良的局部反應並可使症狀加重。
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症可以併發哪些疾病？
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症應該如何預防？
臨牀表現
多爲中年起病，女性多見。其臨牀症狀與內源性哮喘相似，有的患者可咯出小的痰栓或支氣管管型，內含大量嗜酸粒細胞和(或)真菌菌絲。隨着病程的發展，可見到5個臨牀期：①急性期，主要表現爲哮喘，ige常大於2500ng/ml，皮試陽性伴胸部x線改變哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症的症狀,治療,預防,檢查。②緩解期，臨牀緩解，ige及x線表現均正常。③加重期，症狀類似於急性期，或僅有ige升高和出現新的肺部浸潤改變。④激素依賴期，哮喘症狀需用激素控制，ige水平持續升高。⑤纖維化期，由於纖維化，常表現出難以控制的氣急症狀哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症的症狀,治療,預防,檢查。
x線表現爲近端支氣管擴張，可見遊走性陰影，有時可見手指樣或指套樣陰影。
痰檢時可以發現淡黃色栓狀物，內含煙麴菌菌絲體及嗜酸粒細胞粘液等。ige升高。煙麴菌皮試及支氣管激發試驗常呈陽性反應呼吸內科的常見疾病。
肺功能檢查有明顯的阻塞性通氣功能障礙。與一般的支氣管哮喘比較，本症的阻塞可逆性較差，故其哮喘症狀多較頑固。
診斷
診斷主要根據有支氣管哮喘表現，肺部浸潤改變或伴近端支氣管擴張，痰和血中嗜酸粒細胞增多，對煙麴菌等抗原皮試陽性以及血中IgE升高或出現沉澱抗體。
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症應該如何治療？
大葉性肺炎，小葉性肺炎
留言列表
