健康小屋

人對CCl4毒性易感性差別很大。吸入高濃度CCl4蒸氣後，可迅速出現昏迷、抽搐等急性中毒症狀，並可發生肺水腫、呼吸麻痹。稍高濃度吸入，有精神抑制、神志模糊、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。中毒第2～4天呈現肝、腎損害徵象。嚴重時出現腹水、急性肝壞死和腎功能衰竭。少數可有心肌損害、心房顫動、心室早搏。經口中毒，肝臟症狀明顯四氯化碳中毒的症狀,治療,預防,檢查。慢性中毒表現爲神經衰弱症候羣及胃腸功能紊亂，少數可有肝腫大及肝功異常，腎功能損害罕見，視神經炎及周圍神經炎也爲數很少。

四氯化碳中毒應該做哪些檢查？

四氯化碳中毒是由什麼原因引起的？

可出現中樞神經系統和(或)肝、腎損害的臨牀表現等併發症。

四氯化碳中毒應該如何預防？

急性中毒出現昏迷時，應注意與流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等感染疾患相鑑別。出現肝、腎損害時應與病毒性肝炎、藥物性肝病、腎內科疾患及其它中毒性、腎病相鑑別。

慢性中毒應注意與病毒性肝炎、藥物性肝病及酒精性肝病相鑑別。

四氯化碳中毒可以併發哪些疾病？

生產四氯化碳的工序，要求嚴格密閉。使用四氯化碳的工序要充分通風。進入高濃度四氯化碳作業環境時，必須佩戴濾過式或供氧式面具。使用四氯化碳滅火器，應戴防毒面具，注意發生光氣中毒的危險。普及預防知識，宣傳接觸者不要飲酒，禁用四氯化碳洗手或洗滌工作服。另外，要做好就業健康檢查及定期健康檢查，有肝、腎及器質性神經系統疾患者，不宜接觸四氯化碳。

四氯化碳中毒應該如何治療？

CCl4及其分解產物可經呼吸道吸收，皮膚接觸吸收也快。在體內代謝迅速，吸入後約50％以原形自肺排出，20％在體內氧化轉化，最終產物爲二氧化碳。CCl4對中樞神經系統有麻醉作用，也損害周圍神經，但較突出的是肝損害。CCl4在肝細胞內質網經羥化酶作用，產生自由基-C·Cl3，發生脂質過氧化，使內質網改變，溶酶體破裂和線粒體損傷及鈣離子通透變化，引起肝細胞壞死。這是肝損害的可能原因。另外，CCl4還可引起腎小管上皮細胞變性和壞死，導致腎損害。

四氯化碳中毒有哪些表現及如何診斷？

1.肝功能檢查 ：血清ALT、AST活性升高明顯，可作爲四氯化碳中毒急性期肝功能損害的主要診斷指標。血清肝膽酸、血清前白蛋白等測定亦爲敏感指標飲食健康注意事項。嚴重受損時，血清膽紅素、凝血酶原時間明顯升高， 而血清白蛋白明顯降低。

2.尿常規及腎功能檢查 ：尿液成分的改變可提示腎功能損害的早期證據。血尿素氮、肌酐增高、內生肌酐清除率降低是測定腎小球濾過率(GFR)常用而敏感的方法。GFR下降超過50%者可考慮急性腎功能衰竭的診斷。

3.血及呼出氣中四氯化碳濃度測定，可作爲診斷參考。

四氯化碳中毒容易與哪些疾病混淆？

主要對神經系統及肝腎損害對症處理。口服中毒洗胃時，可先用液體石蠟或植物油溶解毒物，並嚴防吸入呼吸道。忌用腎上腺素及含乙醇的藥物，以防誘發室性顫動和病症加重。尤其要注意防治肝、腎功能衰竭。出現腎功能衰竭時，可作血液透析或腹膜透析治療。