下面給廣大網友帶來的文章是關於呼吸內科相關的常見疾病信息,希望本篇文章能夠幫您解決所遇到的健康方面問題、能夠有所收穫,那就是對公益健康知識網站長最大的肯定和鼓勵,祝您身體健康!

 

 

過敏性休克應做以下檢查:

1.動脈壓測定。

2.中心靜脈壓(CVP)測定。

3.肺毛壓(PCWP)測定。

4.尿量測定。

5.心排出量(CO)和心臟指數(CI)測定。

6.心電圖監測。

7.動脈血氣分析。

8.紅細胞計數、血紅蛋白和紅細胞壓積測定。

  過敏性休克應該如何治療?

過敏性休克應該做哪些檢查?

過敏性休克是由什麼原因引起的?

過敏性休克應注意與以下疾病相鑑別:

(一)迷走血管性昏厥(或稱迷走血管性虛脫,vasovagal collapse) 多發生在注射後,尤其是病人有發熱、失水或低血糖傾向時。患者常呈面色蒼白、噁心、出冷汗,繼而可昏厥,很易被誤診爲過敏性休克。但此症無瘙癢或皮疹,昏厥經平臥後立即好轉,血壓雖低但脈搏緩慢,這些與過敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品類藥物治療。

(二)遺傳性血管性水腫症(hereditary angioedema) 這是一種由常染色體遺傳的缺乏補體C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特異性因素(例如感染、創傷等)刺激下突然發病,表現爲皮膚和呼吸道粘膜的血管性水腫。由於氣道的阻塞,患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等,與過敏性休克頗爲相似。但本症起病較慢,不少病人有家族史或自幼發作史,發病時通常無血壓下降、也無蕁麻疹等,據此可與過敏性休克相鑑別。

 

症狀及診斷

(一)血壓急劇下降至休克水平,即10.7/6.7千帕(80/50毫米汞柱)以下。如果原來患有高血壓的患者,其收縮壓在原有的水平上猛降至10.7千帕(80毫米汞柱),亦可認爲已進入休克狀態。

(二)意識狀態開始有恐懼感、心慌、煩躁不安、頭暈或大聲叫喊,並可出現弱視、黃視、幻視、複視等;繼而意識朦朧,乃至意識完全喪失,對光反射及其他反射減弱戒喪失過敏性休克的症狀,治療,預防,檢查。

具備有血壓下降和意識障礙,方能稱之休克。兩者缺一不可。若僅有休克的表現.並不足以說明是過敏性休克。

(三)過敏的前驅症狀 包括皮膚潮紅或一過性皮膚蒼白、畏寒等;周身皮癢或手掌發癢,皮膚及粘膜麻感,多數爲口脣及四肢麻感。繼之,出現各種皮疹,多數爲大風團狀,重者見有大片皮下血管神經性水腫或全身皮膚均腫。此外,鼻、哏、咽喉粘膜亦可發生水腫,而出現噴嚏、流清水樣鼻涕,音啞,呼吸困難、喉痙攣等。不少患者並有食管發堵、腹部不適,伴以噁心、嘔吐等呼吸內科的常見疾病。

(四)過敏原接觸史 於休克出現前用藥,尤其是藥物注射史,以及其他特異性過敏原接觸史,包括食物、吸人物、接觸物、昆蟲螯刺等。

對於一般過敏性休克者,通過以上四點即可以確診。過敏性休克有時發生極其迅速,有時呈閃電狀,以致過敏的症狀等表現得很不明顯。至於過敏性休克的特異性病因診斷應慎審從事。因爲當患者發生休克時,往往同時使用多種藥物或接觸多種可疑致敏物質,故很難冒然斷定;此外,在進行證實診斷的藥物等過敏試驗過程中,也可能出現假陽性結果或再致休克等嚴重後果,故應慎重。如果必須做,應力求安全。凡屬高度致敏物質或患者對其致敏物質高度敏感者,應先由斑貼、抓傷等試驗做起,或採用眼結膜試驗、舌下粘膜含服試驗。皮內注射試驗法必須嚴加控制;在試驗過程中要嚴格控製劑量,並應作好抗休克等搶救的準備。

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