“家裏有人得癌症,我會不會也得癌?”“癌症會遺傳嗎?”“有什麼辦法預防呢?”這些問題,通常都是惡性腫瘤患者家屬最迫切想知道的。


  ★癌症會遺傳嗎?


  在臨牀上,醫生在追溯惡性腫瘤患者家人健康狀況時,常會發現他們的父母、子女、兄弟姐妹或家族中的其他成員也有此類或相關的惡性腫瘤病史,這稱爲惡性腫瘤的家族聚集現象。看到一個家族中多人患惡性腫瘤,一些人便認爲,腫瘤會遺傳。其實,家族聚集現象並不等同於遺傳,腫瘤的發生需要遺傳因素和環境因素共同作用,並經過比較長時間的演變,最後纔會長成腫塊。


  廣義來說,具有家族聚集現象的腫瘤,或稱爲家族性腫瘤,可以包括遺傳性腫瘤和遺傳易感性腫瘤。遺傳性腫瘤在腫瘤的發生、發展過程中,遺傳因素起重要且主要的作用,有此遺傳因子的人不管環境如何,最終幾乎都會患惡性腫瘤。所幸的是,通過長期大規模流行病學調查發現,遺傳性腫瘤僅佔家族性腫瘤的10%左右。


  而遺傳易感性腫瘤主要遺傳的是腫瘤的易感性,也就是說,上一代傳給下一代的並非疾病本身,而是在相同的環境因素作用下,有此遺傳因子的人比正常人更容易患腫瘤,在此過程中,環境因素起到極其重要的作用。研究表明,大多數惡性腫瘤的家族聚集現象是由於家族中得到遺傳基因的人“抵抗力”較差,比較容易受環境影響“感染”腫瘤而已。


  ★警惕“家族性腫瘤”偷襲


  惡性腫瘤的本質是多種基因異常共同作用的結果。基因作爲人類傳宗接代的基本物質,通常意味着,無論是惡性腫瘤本身還是易感性,多種異常的基因也有着同樣遺傳給下一代的能力,因此,多數惡性腫瘤都有出現家族聚集的可能性。就目前常見的惡性腫瘤而言,研究較多且已經比較明確的家族性腫瘤有大腸癌乳腺癌、卵巢癌、胃癌等。它們通常具有以下幾個特點:


  ●具有明顯的腫瘤家族史:家族中至少有2個相關腫瘤患者,或家族中多個成員患多種惡性腫瘤。


  ●父母和子女均患惡性腫瘤。


  ●家族中惡性腫瘤患者發病年齡相對較早。


  ●成雙的器官常雙側發病,單個器官常多位點發病,腫瘤常表現爲多個部位同時發病。


  ●家族的惡性腫瘤患者中檢測到遺傳性腫瘤綜合徵相關的基因異常。


  如果家族中有惡性腫瘤患者,且符合上述特點中的一項或多項,請家族其他成員留心可能來襲的“家族性腫瘤”。


  ★四大惡瘤有“家族聚集性”


  大腸癌:大腸癌的遺傳傾嚮明顯,有20%~30%的患者與遺傳有關,其中,約半數爲遺傳性大腸癌,包括遺傳性非息肉病性大腸癌和家族性腺瘤性息肉病。


  乳腺癌:乳腺癌是女性中發病率最高的惡性腫瘤,有15%~20%具有家族聚集性,其中5%~10%爲遺傳性乳腺癌。通常具有發病年齡輕、雙側乳腺癌發病、與其他惡性腫瘤包括卵巢癌、結直腸癌和前列腺癌的發病有關等特點,研究證實,母親患乳腺癌,姐妹中有人患該病,剩下的人中患該病的概率達50%。


  卵巢癌:卵巢癌中3%~13%具有遺傳性,其診斷年齡平均48~51歲。遺傳性卵巢癌最主要的特點爲發病年齡輕,易雙側卵巢發病,家族中可見乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌等。


  胃癌:研究顯示,有胃癌家族史的人羣,胃癌風險是普通人羣的1.5~3.5倍。胃癌的家族聚集傾向僅次於大腸癌和乳腺癌,遺傳性胃癌在胃腺癌中佔了5%~10%。


  ★“家族性腫瘤”的防範


  1.要積極防治家族性腫瘤,首先要瞭解腫瘤的家族病史,這對家族成員推斷自身的患病種類及患病概率都有幫助。


  2.由於家族性腫瘤多數涉及遺傳基因,尤其是遺傳性腫瘤常有早年發病的特點,有家族性腫瘤,特別是有遺傳性腫瘤的家族成員,應當及早開始相關腫瘤的篩查和監控。


  3.家族惡性腫瘤患者中有明確基因異常者,家族其他成員可以進行相關基因檢測,以便於進行篩查和干預。


  需要強調的是,具有家族聚集現象的惡性腫瘤遺傳的是對腫瘤的易感性,既然“抵抗力”差,那麼,家族成員要減少與有毒有害物質的接觸(如化學性、放射性物質,甚至菸酒等已知具有致癌能力的物質),健康飲食,充足睡眠,適當鍛鍊,養成良好的生活習慣,以及保持平和的心態等,都能對防治腫瘤起到一定作用。

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