12日,山東省暨濟南市城市癌症早診早治項目正式啓動。作爲國家醫改重大專項公共衛生項目,該項目將爲濟南市四個區的5萬城市居民提供免費的健康篩查。
爲推廣癌症篩查和早診早治適宜技術,控制高發癌症對城市人羣的危害,2012年衛生部確定在全國9個省份實施城市癌症早診早治項目,針對我國城市居民常見的五大類癌症,即肺癌、乳腺癌、結直腸癌、上消化道癌和肝癌,開展篩查和早診早治並進行衛生經濟學評估。山東省是項目省份之一。
據省衛生廳副廳長左毅介紹,隨着城市化、工業化、老齡化進程的加快,癌症已成爲危害我省居民生命和健康最重要的慢性病之一。最新的調查數據顯示,癌症在我省居民死因順位中位居第二位,在城市居民死因順位中位居第一位。
山東省疾病預防控制中心2011年腫瘤登記報告顯示,在所有惡性腫瘤中,我省居民肺癌發病率最高,佔24%,其次是胃癌,佔15%,食管癌佔11%。山東省立醫院腫瘤中心副主任、化療科主任王濰博主任醫師介紹,胃癌和食管癌又合稱爲上消化道癌。也就是說,我省上消化道癌的發病率佔到所有惡性腫瘤發病的26%。而就濟南市來說,也是肺癌最多,佔所有腫瘤的25%,其次是胃癌,佔14%。
按照山東省2012-2013年度城市癌症早診早治項目實施方案,2012-2013年度將在濟南市歷下區、市中區、槐蔭區和天橋區完成5萬城市居民“五大類癌症”的危險因素調查和高危人羣評估,對被評估爲高風險人羣的居民,由各社區衛生服務機構逐一預約,安排到項目定點醫院接受相應的免費臨牀檢查。山東省腫瘤防治研究院作爲項目定點醫院,將承擔臨牀篩查工作。
高危人羣篩查會選擇篩查點內40歲-69歲、本市戶籍常住人口(在本地居住3年以上)爲篩查對象。項目採用整羣抽樣方法,以社區爲單位選取篩查對象,不能是單一職業人羣,保證70%以上的目標人羣能夠被納入。據介紹,全部項目工作將在2013年3月底前完成。
能夠早發現的癌症現在只有20%-30%
癌症發病率近年來上升明顯
山東省立醫院腫瘤中心副主任、化療科主任王濰博主任醫師介紹,“現在得癌症的病人有越來越多的趨勢,上世紀90年代我剛到醫院時,內科病房有25張病牀,還住不滿人,現在200多張病牀都不夠用。”王濰博告訴記者,“現在癌症已經超過心腦血管疾病,成爲死亡最多的疾病。”
王濰博說,腫瘤由多種因素引發,如生活環境、飲食習慣、生活習慣、工作壓力、遺傳因素等。生活環境不健康,污染比較嚴重,飲食習慣不科學,經常抽菸、過度勞累、工作壓力大,心情抑鬱、自身攜帶易感基因等都可能導致身體細胞的病變,引起癌症。
1/3的癌症早發現、早診斷、早治療可治癒
“癌症並不意味着死亡,1/3的癌症通過早發現、早診斷、早治療是可以治癒的。”王濰博說。
他介紹,早在1981年,世界衛生組織的癌症專家就指出,1/3的癌症是可以預防的；1/3的癌症通過早期發現、早期診斷、早期治療是可以治癒的；1/3的癌症經過合理治療是可以延長生命,減少痛苦,提高其生活質量的。
王濰博說,有些腫瘤,如早期結腸癌、早期乳腺癌經過手術可以治癒；有些腫瘤,如淋巴癌、生殖細胞癌等,服用藥物可以治癒；中期的乳腺癌、結腸癌、肺癌等,可以通過綜合治療來達到治癒的效果。“但是人們往往陷入一個誤區,覺得治癒就是將腫瘤根除。”王濰博告訴記者,“我們所說的治癒是指通過藥物或手術控制、穩定病情,使腫瘤縮小乃至消失,如果五年內不復發就可以說是治癒,但是無法保證永不再復發。”
問題在於早發現的比例只有20%到30%
既然1/3的癌症通過早發現、早診斷、早治療是可以治癒的,爲什麼癌症發病率和致死率近年來卻逐年上升?根本問題在於癌症的低發現率。
“目前的問題是,由於癌症病人早期症狀大多較輕微,不少患者不會主動到醫院檢查,一旦症狀明顯時,病程又常常到了中晚期,失去了較好的治療機會。”中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷12日在山東省暨濟南市城市癌症早診早治項目啓動儀式上介紹。
王濰博說,根據臨牀數據顯示,癌症能夠早發現的比例只有20%到30%,大多數癌症患者發現時已經進入中晚期,失去了治療的最佳時機。
山東大學第二醫院健康管理中心主任劉斌認爲,由於不少人沒有健康查體的習慣,目前我國癌症的早發現率太低,導致不少患者喪失了治癒的機會。他說,一般早期的癌症通過健康查體可以發現,但很多人認爲查體後沒病的話,就是花了冤枉錢,這顯然是錯誤的。
有些癌症科學治療可長期帶瘤生存
王濰博介紹,現在惡性腫瘤被當成一種慢性病來治,特點是可控而不可根除。但近年來隨着腫瘤治療新技術、新藥物不斷出現,經過合理治療,部分癌症病人有希望轉爲慢性病,像其他慢性疾病一樣,儘管不能治癒,但可以長期帶瘤生存,並且能有較高的生活質量。
這就意味着對於癌症病人而言,及時的診斷治療、使用正確的治療方法以及出院後的定期複查都尤爲重要。但在臨牀上,許多病人或家屬由於對癌症不瞭解,或者是一知半解,或聽信人言,就匆匆決定治療或不治療,結果導致治療延誤,給病人增加更多痛苦。
“要科學抗癌,治療不足或過度治療都不對。”王濰博建議,如果查出確實是癌症,一定要接受正規醫院專業醫生規範化的治療,不要盲目相信一些民間的偏方土方。
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