健康小屋

　　乳腺纖維瘤孕期變成乳腺癌

　　劉雨（化名）今年36歲，和老公結婚已經8年了，這些年來一直要不上孩子，他們去過多次醫院，做過很多的治療，終於在今年懷上了寶寶。懷孕後，乳房有點脹痛是正常的，但是劉雨發現以前在乳房裏的一個小疙瘩突然開始變大了，因爲這個小疙瘩在懷孕之前就有了，但是由於不痛不癢的，她就一直沒管它。這次懷孕沒想到小疙瘩也跟着長了，而且長的速度還很快，她有點擔心，於是去醫院一檢查，沒想到竟然是乳腺癌！

　　劉雨跑了多家醫院，很多醫生建議她終止妊娠，切除乳房，再進行放化療的治療。這對她對家庭來說，打擊太大了！這麼多年得來不易的寶寶就要這樣失去了嗎？劉雨痛不欲生。

　　先切除，生了孩子再治療

　　據專家分析，劉雨在懷孕前患的乳腺纖維瘤有可能伴有非典型增生或者囊性變，因爲沒有採取及時治療，後來因爲懷孕，內分泌發生較大的改變，從而促進腫瘤瘋狂生長，導致惡變的嚴重後果。專家考慮到劉雨年齡比較大了，第一個孩子也是好不容易纔有的，於是建議她切除乳房病竈，這樣能把對孩子的傷害降到最低，等到孩子出生以後，再進行放化療。

　　專家同時強調，劉雨的寶寶生下來如果是女孩，那麼她將來也是屬於乳腺癌的高發人羣，在她的一生中，同樣要定期重點做乳腺方面的檢查，以便及早發現，及早治療。

　　三種乳腺纖維瘤惡變概率大

　　乳腺纖維瘤是一種女性常見的良性腫瘤，好發於35歲以前的婦女，高峯年齡在25歲以前，臨牀表現爲質韌、偏硬、圓形或橢圓形可推動的腫塊。乳腺纖維瘤通常爲單個腫塊，多發性腫塊佔10%—15%，同側和對側多發腫塊發生概率相等，不同時期的多發性腫塊約30%發生在第一次發生纖維瘤的同一象限乳房，間隔大約4年。40%的纖維瘤會自動消退，10%左右的腫瘤會變小，而20%左右的腫瘤大小不再發生改變，另有30%的腫瘤會繼續生長。專家同時強調：雖然乳腺纖維瘤惡變的可能性很小，但也有一定的惡變率。下面三種情況要格外重視：

　　1.纖維瘤有上皮非典型增生；

　　2.有家族乳腺腫瘤病史；

　　3.纖維瘤囊性變。

　　女性應如何對待乳腺纖維瘤

　　乳腺纖維瘤是一種常見的乳房良性腫瘤，佔乳房良性腫瘤發生率的75%。要注意從生活方式改變上來預防纖維瘤，此外，儘管它是良性腫瘤，惡化機率較低，但如果瘤體達1.5釐米以上，還是應當選擇個性化手段予以切除。

　　1.飲食健康與減壓，調整內分泌

　　導致乳腺纖維瘤的罪魁禍首就是雌激素，可以肯定地說，如果沒有雌激素，就沒有乳腺纖維瘤，雌激素的不斷上升，也使乳腺纖維瘤的發病率持續走高。一方面環境中的激素水平在上升，如環境污染的加重、反季節食物的增多、肉類食品中雌激素的升高都對女性的激素水平產生影響。另一方面，就是女性生活工作中的持續高壓狀態，這樣內分泌容易出現紊亂，一旦內分泌失調，雌激素上升，乳腺纖維瘤也就不期而至。

　　2.瘤體達1.5釐米以上才考慮手術

　　雖然乳腺纖維瘤惡化機率不到1%，女性到了絕經期，由於雌激素的下降，瘤體會變小，但它始終存在。最重要的是，如果不加以處理，纖維瘤腫塊會繼續生長，到時，手術切除範圍和創口都會加大，影響術後乳房美觀。他建議，在瘤體達到1.5釐米以上，如果條件允許，可以儘早手術。

　　3.別吃口服藥 警惕過度治療

　　不想手術留下疤痕的女性，能吃藥讓纖維瘤消失嗎？單純依靠藥物難以解決問題。而且，調整內分泌藥物將給患者帶來很大的副作用，可能會進一步導致內分泌紊亂。目前業界較一致的觀點是：唯有手術切除才能完全消滅乳腺纖維瘤。

　　4.別擔心，惡變機率低

　　乳腺纖維瘤是否會癌變？這是很多患有該病的女性十分關心的問題。葉長生教授表示，乳腺纖維瘤觸摸起來質地較爲堅硬，表面光滑且邊界清楚，最主要的是，沒有疼痛感，通常生長緩慢、不會化膿潰爛。而且，乳腺纖維瘤與乳腺癌的發生關係不大，且纖維瘤的惡變率也很低。只是在妊娠期內，纖維瘤可能會突然長大，發生肉瘤變。而40歲以上的女性，尤其是絕經期及絕經後發生纖維瘤的患者，惡變危險性會有所提升。另外，患有乳腺囊性增生的患者，如果同時患有乳腺纖維瘤，也會增加患癌的危險性。但是，年輕女性，尤其是未婚女性患上乳腺纖維瘤倒不必過於擔心。