健康小屋

   急性盆腔炎爲婦科常見病。中醫古籍無急性盆腔炎病名，但根據其發病特點可屬“腹痛”、“熱入血室”等範疇。枟金匱要略枠雲：“婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水運斷者，此爲熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之”。與本病臨牀表現相似。

  中醫學認爲由於經期或產後調攝不當，手術時消毒不嚴，溼 熱、溼毒之邪乘虛而入，與氣血相結，蘊積胞宮、胞絡，而發爲急性 盆腔炎。急性盆腔炎的臨牀特徵與“熱入血室”較爲相似。故上 述諸方中，大多是清熱解毒、清利溼熱之方，但要注意此類藥物涼，用之過多可傷及脾胃，還要考慮熱盛傷津耗氣之特點，適當給予扶正滋陰之藥物。

    根據上述諸方，急性盆腔炎的辨證論治可概括爲二類，即“熱毒”、“溼毒”。

    １．熱毒經期、產褥、流產後，手術感染外邪，溼熱之邪外襲，蘊積下焦而致。臨牀多見高熱惡寒，甚或寒戰。熱勢高，腹痛拒按，大便祕結，帶下量多，穢臭等症。高熱階段屬實屬熱，治以清熱解毒爲主，方選銀翹紅醬解毒湯。大便不通，邪無出路，因此，通腑瀉邪也是一個重要原則，可選用大黃、枳實等藥泄便通腑，疏導下焦壅實，給邪以出路。

    ２．溼毒經期、產褥期、流產後、手術後溼毒入侵，氣血阻滯，溼毒淤血互結，積於下焦，久則成癥，多見盆腔炎性包塊者，治以清熱利溼，活血消癥。消腫散結多選皁刺、石見穿、三棱、莪術等藥。