讓晚期癌症病人有尊嚴地走
在家徒四壁，破舊昏暗的瓦房，一個面黃肌瘦的男子躺在牀上奄奄一息，胸口的腫瘤已開始腐爛並散發出陣陣惡臭……一個貧困癌症病人的“臨終像”至今牽動着海南省人民醫院寧養院醫生林書勇的心。對於癌症晚期的病人，常因劇痛拿頭撞牆，甚至是選擇輕生。因此，晚期癌症病人，特別是貧困病人，如何讓他們有尊嚴，寧靜安詳地走完人生，這是需要社會思考的問題。
疼痛，是難於忍受的。對於癌症晚期患者而言，不僅身體承受着劇烈的疼痛，心靈也承受着巨大的傷痛。對於晚期癌症患者而言，如何減輕患者的痛苦是至關重要的，如何能防止腫瘤的復發和轉移，如何提高患者的生命質量和生存期纔是關鍵。那麼，癌症晚期疼痛患者應該怎麼護理呢？
癌症晚期疼痛的護理
1.藥物止痛
在實踐中，我們首先評估疼痛程度，根據評估結果遵醫囑按三級止痛原則給予鎮痛藥，並注意觀察止痛效果和藥物副作用，發現異常及時減量或停藥。在患者疼痛反應強烈時，適當加用鎮靜藥。給藥時特別注意以下幾個原則：
①按時給藥：有規律地給藥可預防疼痛的發生成防止加重。按“需要時”給藥，不能滿意地控制疼痛。
②個體化：注意具體病人的實際療效、選擇合適的劑量，直至完全控製爲止。
③口服給藥：既可保持患者的獨立性，又便於病人長期服用且能免去患者長期注射的不適。
2.非藥物止痛法
讓患者聽音樂，靜坐行節律性深呼吸，按摩和熱敷疼痛部位，增加娛樂活動，分散其注意力，這些都有助於使患者產生若干積極的生理變化，增強止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等塗擦以緩解局部疼痛。
3.心理護理
疼痛常因入而異，疼痛的程度常與人們對過去經驗的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、後果的預料等心理活動有關，所以疼痛有相當的隨機性和可變性。癌症患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒，個別患者甚至還有輕生的念頭。故採取以下有針對性的心理護理措施十分必要。
①疏泄和安慰：主動熱情關心病人，抽一定時間陪伴病人，傾聽其訴說心中的焦慮，並表示理解和同情，消除其孤寂感，讓其體會到他並不是孤立地承擔痛苦。同時給以安慰，安慰要恰到好處，既強調有希望的方面，又不能過於樂觀。在暗示疾病疑難的同時，幫助病人分析疼痛的反覆性，解釋與疼痛有關的生物心理學問題。多與病人交談疾病以外的話題，轉移其注意力。護士在病人面前自始至終都要表現出冷靜、沉穩大方、認真負責的態度，爲病人提供良好的心理支持。
②暗示療法：暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對人的心理和行爲產生效應的一種方法。也就是利用治療者的權威使患者接受治療者的觀念，從而解除心理壓力和負擔，使症狀得以減輕。
③死亡教育：患者穩定的情緒、良好的心境、精神放鬆都可增加患者對疼痛的耐受性。對不同年齡、性格、文化水平、社會經歷、病程長短的患者採取不同的教育方式和教育內容，幫助患者正確認識生、老、病、死這一自然規律，認識到生命的真正價值在於質量，最終達到幫助其擺脫對死亡的恐懼和不安、平靜面對死亡的目的。
④家屬的心理護理：關心、幫助和支持晚期癌症患者，使患者輕鬆愉快地度過最後的日子是患者家庭中每個成員的責任。家屬的心理狀態對患者會有不同程度的影響。通過與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導性意見來穩定家屬的心理狀態。允許家屬在任何時候探視患者，讓他們在陪伴親人時配合護士做好患者的心理護理，減輕患者的心理壓力。
4.加強基礎護理
晚期癌症患者全身衰竭，各臟器功能相繼減退，大多數患者喪失自理能力。應加強各項基礎護理，注意患者皮膚口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理，防止各種併發症的發生。儘量爲患者創造一個安靜、舒適、無痛苦的環境，從而提高患者對疼痛的耐受性。
溫馨提示：癌症晚期患者需要悉心的照顧，從外到內！減輕癌症晚期患者的疼痛，讓他們活得輕鬆些，“走”的有尊嚴些。
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