中醫將一般肥胖簡單分爲四型：攝取過多食物造成肌肉精實的胃躁熱型、產後虛胖的脾虛型，老年、更年期的腎虛及壓力造成肝氣鬱滯型等，有各自不同的減重方式。
胃熱痰瘀型
◎特色：肌肉結實、容易口渴、食量大、愛吃冰。
◎減重成功指數：＊＊＊＊
◎減重叮嚀：少吃幾口。可多補充青菜、瓜果等含涼性食物。
針對千人的肥胖研究顯示，36～38％的人屬於這型，且以男性居多。
“大概佔門診病人的二分之一，”中醫減重門診醫師餘淑美表示，這類型最容易減，有些人半年可減10公斤，且復胖率不高。
手裏拿着一罐礦泉水，穿著T恤短褲，一百多公斤，28歲在美國念醫學院的Billy，是減重門診中少見的西方臉孔。
試過抽脂、減肥藥，體重卻仍然下不來，Billy在臺灣媽媽的推薦下，首度嘗試中醫減重。
鍼灸、中藥難不倒他，但不能吃冰這項禁忌，簡直像要了他的命。“I can eat ice all day.（我可以吃冰塊吃一整天）”曾經是足球隊員，睫毛卷長的Billy眨着大眼睛搖搖頭說，自己很會流汗，幾乎離不開冷飲。
中醫師說他屬於胃熱型，體內如有一把火，愈吃冰愈渴，因此室溫的開水最適合他。
臨牀上醫師會用清胃熱的瀉藥，如大黃、草決明等，讓他加速代謝，利用排便方法來降火氣。
此外，也可藉助耳針或鍼灸神門穴抑制食慾，減少熱量攝取。
鍼灸減肥是通過針刺人體某些穴位，可以起到使胃蠕動減弱和抑制胃酸分泌，延長胃排空時間，促進機體脂肪代謝，消耗積存的脂肪，達到減肥目的。
肝鬱氣滯型
◎特色：常鬱悶嘆氣、容易失眠多夢、容易緊張、煩躁、經常覺得疲倦、女性有月經失調。
◎重成功指數：＊＊＊
◎瘦身叮嚀：喝點放鬆情緒的玫瑰花茶、泡澡。
中醫認爲，肝系統是調節脂肪代謝的重要器官，情緒不穩會影響肝的運作失衡，造成肥胖。
“有點類似自律神經失調，”劉桂蘭心疼地說，門診中約一半的女生都屬這型，現代女性工作忙碌壓力大，情緒不穩定，經常用吃來當做安慰劑。
根據和平醫院的研究發現，約有18～20％的人屬這型。
情緒轉換調整，是這類型人的減重功課。
平時可以喝點抒肝理氣的玫瑰花茶、桂花茶或是陳皮，可以和緩情緒，劉桂蘭建議。
餘淑美喜歡用新鮮百合（中藥房可買到幹百合）入菜，一樣可以緩解緊繃情緒。
泡澡、泡溫泉，因爲可以兼顧瘦身、美容。
針對這類型的減肥方式，臨牀上以抒肝理氣的逍遙散中藥等爲主。
鍼灸則使用負責調節情緒的肝經如太衝穴、太溪穴等。
產後脾虛溼阻型
◎特色：肌肉鬆軟、容易疲倦無力、四肢浮腫、食慾差、產後居多。
◎減重成功指數：＊＊
◎瘦身叮嚀：可補充利水排出的食物如薏仁等，一方面多運動鍛鍊肌肉。
醫院統計發現，這類型人約佔減重門診的27～30％，因爲脾系統功能較差，通常會使用強化脾臟功能的藥物，如黃耆、茯苓等，餘淑美表示。
平時可以多吃些幫助水分排出的食物，如薏仁、紅豆。
鍼灸則以足三裏、三陰交等可以減少身體水分製造及排水的穴位爲主。
更年期或老年的肝腎兩虛型
◎特色：通常超過50歲，合併有高血壓、糖尿病等慢性疾病，少吃體重仍上升。
◎成功減重指數：＊
◎瘦身叮嚀：補充有益肝腎，延緩老化的食物，如黑豆、黑芝麻、海蔘等
這類型約佔22％，男女都有。
更年期及50歲後，身體功能衰退，臟腑機能也會減弱，加上荷爾蒙減少，新陳代謝趨緩，減重的工作更加不易。
這時治療重點在補肝腎。劉桂蘭指出，一般會用六味地黃丸、何首烏、女真子等中藥。
此外，肝主筋、腎主骨，肝腎功能衰退會出現骨質疏鬆或關節痠痛，可以在飲食中補充一點黑芝麻，可以滋補肝腎。劉桂蘭的早餐之一，常常是牛奶泡芝麻粉或是核桃粉。
黑豆、黃豆也有健脾效果，可以煮成飯當做營養早餐。
補脾腎的龜苓膏或枸杞子泡茶也可當做點心，餘淑美建議。
鍼灸以調整肝腎穴位爲主，如中脘、關元、三陰交等。
這類型人減重速度慢，可以稍微增加運動量，譬如快步走20分鐘，就可以達到不錯的效果。
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