健康小屋

　　“重建生命華彩人生”——第九屆“世界淋巴瘤宣傳日”活動日前在北京舉行，多名國內頂級專家針對淋巴瘤最新進展及淋巴瘤規範化治療進行了交流分享。

　　作爲全球增長最迅速的惡性腫瘤之一，淋巴瘤每年發病率平均增加4%。對此，“世界淋巴瘤宣傳日”活動宣佈，將在中國15個城市啓動淋巴瘤健康宣教義診活動。屆時，將有超過110位淋巴瘤領域的專家通過免費坐診的方式，爲患者提供淋巴瘤診治和康復專業知識，引導患者積極配合醫師接受規範化的治療。

　　誘發淋巴瘤襲擊人類的5大因素

　　俗話說，事出有因，有因必有其果。那麼，全球淋巴瘤發病率急增的原因，或者說，人們患上淋巴瘤的發病原因是什麼呢？就目前研究的狀況來看，誘發惡性淋巴瘤襲擊人類的主要有5大因素：

　　1．病毒因素：一直以來，病毒是腫瘤病因學研究的一個重要方向。就目前研究的狀況來看，與惡性淋巴瘤關係比較密切的病毒有EB病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒、人類嗜B淋巴細胞病毒。

　　2．物理因素：專家介紹，惡性淋巴瘤的發病率不僅與吸收輻射的劑量有關，還與受輻射時的年齡有關，25歲以下受輻射的人羣，淋巴瘤的發病率比其他人羣高。醫用輻射對人類腫瘤的發病影響越來越受到重視，尤其是大劑量輻射對人類淋巴瘤的發生有促進作用。

　　3．化學因素：化學因素一直是致癌的一大禍首。化學致癌物的種類中的烷化劑、多環芳烴類化合物、芳香胺類化合物與惡性淋巴瘤的發病有一定的聯繫。化學藥物引起惡性淋巴瘤的發生也不很少見，如環磷醯胺、甲基苄肼、左旋苯丙氨酸氮芥引起惡性淋巴瘤均有報道。在農業生產中，隨着農藥及化肥的應用，在農村人口中惡性淋巴瘤的發病率和死亡率不斷地增加。

　　4．免疫因素：惡性淋巴瘤是免疫系統惡性腫瘤，免疫缺陷是惡性淋巴瘤的重要原因之一。正常情況下，人體的免疫系統具有免疫監視功能，對體內發生突變或癌變的細胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易發生機會感染，特別是病毒感染。

　　5．遺傳因素：遺傳因素與惡性淋巴瘤的病因相關有許多方面的報道，有時可見明顯的家族聚集性，如兄弟姐妹可先後或同時患惡性淋巴瘤。

　　惡性淋巴瘤的三大症狀

　　1．皮膚瘙癢：這是惡性淋巴瘤較特異的表現。局竈性瘙癢發生於病變部淋巴引流的區域，全身瘙癢大多發生於縱隔或腹部有病變的病例。

　　2．發熱：熱型多不規則，可呈持續高熱，也可間歇低熱，少數有週期熱，後者約見於1/6惡性淋巴瘤患者。早期發熱者惡性淋巴瘤約佔30%～50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時才發熱。熱退時大法淋淳可爲本病特徵。

　　3．酒精疼痛：約17%～20%惡性淋巴瘤患者，在飲酒後20分鐘，病變局部發生疼痛。其症狀可早於其他症狀及X線表現，具有一定的診斷意義。當病變緩解後，酒精疼痛即行消失，復發時又重現。酒精疼痛的機理不明。

　　要打到淋巴瘤這隻惡魔，須做好防備：

　　1．密切注意淺表腫大的淋巴結的變化，對於家族成員中有類似疾病患者，更應高度警惕。

　　2．注意氣候變化，預防和積極治療病毒感染。

　　3．對於淺表的病變，應注意皮膚清潔，避免不必要的損傷或刺激。

　　4．加強身體鍛鍊，提高機體的免疫力與抗病能力。

　　5．積極治療與本病發生可能相關的其他慢性疾病，如慢性淋巴結炎、自體免疫性疾病等。

　　6．最近的研究結果已經提示某些特殊或普遍的食品中含有一系列抗癌物質與防癌物質。

　　4招反擊，快速消滅淋巴瘤

　　1．免疫治療：對惡性淋巴瘤，免疫治療可作爲輔助治療方法。

　　2．自體骨髓移植：對50歲以下患者，能耐受大劑量放、化療的聯合治療，結合異基因或自體骨髓移植，可望取得較長緩解期和無病存活期。

　　3．手術治療：在結內惡性淋巴瘤患者，手術主要用於活檢行病理或用於分期性剖腹探查術。對於原發於腦、脊髓、眼眶、唾液腺、甲狀腺、肺、肝、脾等處的結外惡性淋巴瘤常先作手術切除，再輔以放療和/或化療。

　　此外專家提醒，原發於腎臟、膀胱、睾丸、卵巢、子宮、皮膚、乳腺等處的惡性淋巴瘤宜早期手術切除，術後再輔以化療和/或放療。

　　4．放射治療

　　（1）霍奇金病：放療效果較淋巴肉瘤和網狀細胞肉瘤爲佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野應用較多。一般4周內給予組織量約4000cGy，治療時重要器官給予保護，皮膚反應輕，可出現骨髓抑制。

　　（2）非霍奇金淋巴瘤（淋巴肉瘤及網狀細胞肉瘤）：非霍奇金淋巴瘤對放療也敏感，但複發率高。所以僅低度惡性組中臨牀I、II期及中度惡性組病理I期可單獨使用放療擴大野或僅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原發病竈如在扁桃體、鼻咽部或原發於骨骼的組織細胞型，局部放療後可以獲得較爲滿意的長期緩解。