健康小屋

　　據北京市衛生局副局長雷海潮介紹，目前，肺癌已成爲北京市居民健康的主要殺手之一。由於癌症診療週期較長，相關數據現均爲3年統計一次。北京市腫瘤防治研究辦公室最新監測數據顯示，2010年肺癌位居北京市戶籍人口男性惡性腫瘤發病的第一位，在女性中居第二位，僅次於乳腺癌，2010年，北京戶籍居民肺癌死亡率達48.9/10萬，位居“衆癌之首”。

　　吸菸是肺癌的頭號大敵

　　（一）吸菸

　　根據各國的大量調查資料都說明肺癌的病因與吸紙菸關係極爲密切。肺癌發病率的增長與紙菸銷售量增多呈平行關係。紙菸中含有苯並芘等多種致癌物質。實驗動物吸入紙菸煙霧或塗抹焦油可誘發呼吸道和皮膚癌腫。有吸菸習慣者肺癌發病率比不吸菸者高10倍，吸菸量大者發病率更高，比不吸菸者高20倍。本世紀末，西歐國家隨着婦女吸菸者日益增多，女性患者肺癌的發病率也明顯升高。臨牀確診的肺癌病例中，每日吸紙菸20支以上，歷時30年以上者，約佔80％以上。近20～30年，我國吸菸的情況很嚴重，近３億人口有吸菸習慣。京、津、滬等大城市男性成年人吸菸率近50％，女性近5％，青少年中吸菸者亦爲數許多，如不採取必要措施，控制、勸阻吸菸，則今後10～30年我國肺癌發病率必將進一步增長。長期吸菸可引致支氣管黏膜上皮細胞增生，磷狀上皮生，誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。無吸菸癖好者，雖然也可患肺癌，但腺癌較爲常見。

　　吸菸與癌症有關係10個事實：

　　1、某醫院在收治的1000例肺癌病人中，發現80%是長期吸菸者。女性吸菸者危險性更嚴重，是男性吸菸者的1.9倍。

　　2、吸菸指數（吸菸年數×平均每天吸菸支數）超過400是一個危險信號。如一位小夥子，15歲開始吸菸，每天吸一包，到不了35～40歲，可能就會得肺癌。

　　3、30%的癌症可歸究於吸菸，特別是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，還可致膀胱癌、胰腺癌和腎癌。最致命的是肺癌和胰腺癌。

　　4、長期吸菸者比不吸菸者的肺癌發病率高10～20倍，喉癌發病率高6～10倍，胰腺癌高2～3倍，膀胱癌高3倍，食道癌高4～10倍，血癌危險性增加l.78倍。

　　5、吸菸婦女患宮頸癌與卵巢癌相對危險度高。前者比不吸菸者高4.4倍，後者高2.8倍。家庭中被動吸菸比無被動吸菸者發生宮頸癌的相對危險度高2.5倍。

　　6、吸菸20年以上的婦女患乳癌的危險性增加30%，吸菸30年以上者這一危險增加60%。吸菸者癌症發病比不吸菸者要早8年。

　　7、假如每日吸菸25支以上，12%的人會發生肺癌。

　　8、一些與吸菸者共同生活的女性，其患肺癌的機率要比常人高出6倍。

　　9、全世界大部分國家中90%的肺癌是由吸菸造成的，我國每10萬人中有35人患肺癌。吸菸開始年齡越早，肺癌發生率與死亡率越高。若將不吸菸者肺癌死亡率設爲1.00時，15歲以下開始吸菸者其死亡率爲19.65，20～24歲爲10.08，25歲以上爲4.08。

　　10、吸菸者在戒菸後發生有益變化，5年內比一般吸菸者（每天一包）肺癌死亡率下降或近於不吸菸者。口腔、呼吸道、食道癌發生率降到吸菸者發病率的一半。10年內，癌前細胞被健康的細胞代替。戒菸10年以上肺癌發生率大致降到和不吸菸者相同。

　　（二）大氣污染

　　工業發達國家肺癌的發病率高，城市比農村高，廠礦區比居住區高，主因是由於工業和交通發達地區，石油，煤和內燃機等燃燒後和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質污染大氣有關。調查材料說明大氣中苯並芘濃度高的地區，肺癌的發病率也增高。大氣污染與吸紙菸對肺癌的發病率可能互相增進，起協同作用。

　　（三）肺部慢性疾病

　　如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌並存。這些病例癌腫的發病率高於正常人。除此以外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維瘢痕病變，在癒合過程中可能造成鱗狀上皮化生或增生，在此基礎上，部分病例可發展成爲癌腫。

　　（四）職業因素

　　本世紀３０年代文獻上就有歐洲Sｃｈｎeeｂｅrg礦區肺癌發病率高的報道。經過多年的調查研究，目前已公認長期接觸鈾、致癌性碳氫化合物、砷、石棉、銅、鐳等放射性物質及其衍化物、石油、鉻、鎳、錫、煤焦油、鐵、芥子氣和瀝青等物質，均可誘發肺癌，主要是鱗癌和未分化小細胞癌。

　　（五）人體內在因素

　　如家族遺傳，以及免疫機能降低，代謝活動、內分泌功能失調等也可能對肺癌的發病起一定的增進作用。

　　肺癌高發 這五類人要小心

　　1、中老年人有肺部基礎疾病患者。

　　一般來講，大於55歲以上的人羣，肺癌發病率漸漸上升，到了75-80歲時達到最高峯，尤其那些常年常年患有基礎疾病的患者更是要注意。

　　2、老煙槍，每天一包的人羣。

　　香菸中含有對人體有害的物質，特別是焦油和尼古丁，都是強致癌物質，煙中的有毒物質還會漸漸破壞一些絨毛，使粘液分泌增加，於是肺部發生慢性疾病，容易感染支氣管炎，進而引起癌症的發生，因而，常常吸菸的人患肺癌的機率要比其他人高出好多倍。

　　3、煤煙、油煙長期接觸人羣。

　　如接觸煤氣、瀝青、煉焦工人、長期接觸廚房油煙的廚師和主婦，這些人羣肺癌發病率較一般人羣高。

　　4、有嚴重大氣污染地區的人羣。

　　長期生活在環境污染嚴重地區的人，經研究發現，80%惡性腫瘤是由於環境因素誘發的，人類生存的環境中存在大量的致癌物質，是癌症發病率逐年攀升的主因。

　　體內外接受過量放射線照射者，如在金屬礦區裏工作的個人，長時間大量接觸無機砷、鎳、鉻、石棉等，又缺乏防護，這些人羣發生肺癌的危險比普通人羣高。