對於肺癌患者來說,放療帶來的副作用主要有放射性食管損傷,放射性氣道損傷,放射性肺損傷,心臟損傷及放射性脊髓病。如果放療中出現上述副作用時,不要輕易更改、減少或者中斷治療,因爲這樣會降低治療的效果。大多數副作用都會在放療結束後逐漸消失。如果患者的反應特別嚴重,應該及時向醫生反應,醫生會根據症狀給予對症處理。
放療期間注意護理
放療時產生的這些副作用如果有所預防或者出現後及時進行干預,通常情況下都會得到非常好的緩解。因此,肺癌患者在放療過程中應注意好以下方面的護理:
保證充足的睡眠和休息:病人應調整好睡眠,保證正常的生物鐘,避免中重度體力勞動。
保護放療野內皮膚:放射治療2-3周後,放射野部位的皮膚隨着個體敏感性的不同,會出現輕重程度不同的放射性皮膚反應。輕者皮膚發紅、乾燥;重者皮膚會出現水泡,破潰,甚至潰瘍。皮膚反應隨放療累計劑量的增加而加重。醫生會根據皮膚反應的輕重程度進行相關的對症治療。病人應小心保護好自己的皮膚,以下是一些建議:
(1) 放療時應選用全棉柔軟內衣,避免粗糙衣服摩擦,保持衣着寬鬆、舒適、保暖、穿脫方便。
(2) 患者應保持放療區皮膚清潔,預防感染,保持皮膚乾燥,不能用清涼油等物品。
(3) 如果出現放射野皮膚搔癢不適,不要用手撓抓摩擦,這樣只能加重皮膚反應。
(4) 洗澡時,只能使用溫水,水溫不能過燙,儘量避免使用鹼性洗滌劑,比如肥皂、淋浴露等等,讓水輕輕沖洗放療部位,不要進行搓擦。
(5) 不要把燙或冷的東西,如熱毛巾或冰袋放在接受放療的皮膚上。
(6) 在放療過程中和治療結束後1個月內,不要在接受放療的部位上擦任何未經醫生許可的東西。1年內不要讓接受放療的部位暴露在陽光下。
保證營養 適當飲食
如果不能保證營養,進食量不足可以引起血細胞減少。特別是治療2周左右會因食管黏膜水腫而引起吞嚥不順甚至疼痛等症狀影響進食。此期間可食清涼無刺激性的飲食,避免粗、硬食物及刺激性食物;在治療過程中,可能食慾下降,這時候,應當用清淡可口,易於消化,富有營養的飲食,特別是高蛋白、高維生素的飲食。飯菜的溫度不宜太熱,肉要剁細,蔬菜或水果若無法嚥下可以榨成汁飲用,並可口含冰塊、進食少量冷飲,如酸奶。口乾、咽疼、食道炎嚴重者,可在飯前用中藥草決明、生甘草煎水當茶飲然後再進食,疼痛會明顯減輕。總之,肺癌患者放療期間,可以採用少食多餐的辦法,以湯水較多、細軟、清淡的食物爲主,儘量多吃一些。
預防感冒 按時複查
由於肺癌放射治療需要患者完全暴露胸部,而治療室的溫度是根據放射治療設備調節的,相對溫度較低,病人易受涼,患者可以準備兩隻肩部加長的棉袖子,治療時雙手穿入衣袖內,肩部加長部分蓋住肩頸部,既保暖又不影響整體治療體位擺放。放療中及放療後半年內應預防受涼感冒,應避免到人羣聚集區。
放射治療後的首次複查一般在完成治療後的一個月進行,然後每3個月複查一次,兩年後可以每半年複查一次。
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