麥地那龍線蟲常侵犯的部位爲四肢和軀乾的結締組織，感染期幼蟲在患者體內移行和發育過程中，所在部位無任何病變。成蟲成熟時，穿過結締組織，朝下移行。85%病例的寄生部位在小腿以下(跖骨間、腳底或踝部)，但也可發生於生殖器官、臀部、上肢或背部，偶見於其他部位，在成蟲移行至皮膚表面和準備排出幼蟲前，常常沒有明顯的臨牀症狀，當移行至皮膚表面時，在雌蟲躺伏處可見螫刺性丘疹，幾天後，受損部位起水皰，水皰可大至數釐米。水皰內爲黃色液體，內含單核細胞、嗜酸性粒細胞、多核粒細胞及相當數量的幼蟲。水皰形成時常伴有局部瘙癢和劇烈灼痛。水皰破裂後即形成一疼痛性的表淺的潰瘍，創面直徑1.25～1.8cm，中央可見一微小洞孔，孔徑如同普通探針頭大小，有時可見成蟲的部分軀體伸出洞孔。此時潰瘍若與水接觸，就流出含有幼蟲的乳狀液體龍線蟲病的症狀,治療,預防,檢查。幼蟲排出呈間隙性，如沒有繼發感染，雌蟲10天左右死亡，易將其取出，潰瘍4～6周時癒合。在局部病變出現時，有些患者可出現過敏症狀，如蕁麻疹、噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難，甚至哮喘等，這可能系機體吸收雌蟲釋放的具有組胺性質的毒素所致。動物實驗亦證實這些症狀屬於過敏反應，給山羊注射成蟲浸出液，可產生類似症狀，而注射腎上腺素可迅速消除這些症狀。水皰破裂後，全身症狀隨之減輕。有時成蟲在其到達成熟階段前即死亡，仔細檢查，可在皮下捫及一硬的盤旋的索狀物，數月後可鈣化。
龍線蟲病有哪些表現及如何診斷？
麥地那龍線蟲(Dracunculus medinensis)成蟲長圓筒形，白色，勻滑，前端鈍圓，尾端較小，並向腹面彎曲。頭部隆起，口呈三角形，口周有內環乳突六個(腹背側各兩，兩側各一)，外環乳突4對。口囊短小，後接食管，食管前端爲纖細的肌質，後端爲長大的腺質部分。腸扁平。雌蟲大小爲(60～120)cm×(0.9～2)mm，雌蟲的卵巢、輸卵管及子宮成對，子宮內含大量第一期幼蟲;雄蟲長12～40mm，寬0.4mm。
雌蟲排出幼蟲入水，幼蟲在水中可生活7天，被中間宿主劍水蚤(cyclops)吞食後，即從腸腔穿過腸壁，移行至體腔內，在25℃時經12～14天，二次脫皮即具感染性。如人誤飲含有感染期幼蟲的劍水蚤所污染的水後，在宿主胃內經消化液的作用，幼蟲從蚤體逸出，到達十二指腸。據動物實驗，逸出的幼蟲於13h後鑽入犬的腸壁，10～12天到達腸繫膜，15天到達胸腹肌肉。21天移行至皮下組織，於感染後的3個半月內到達腋窩和腹股溝區。幼蟲在移行過程中進行第三次脫皮，變爲成蟲，並行交配。雌蟲的受精時間約在感染後第3個月。雄蟲於交配後即死亡。成熟雌蟲於感染後第8～10個月移行至宿主肢端皮下組織，蟲頭向外頂着皮膚，由於蟲體的壓力及分泌的毒素作用，使局部皮膚產生丘疹，繼而變成水皰破潰。蟲體移行具有“向地性”(geotropism)，往往前端朝向地面，朝向下肢。當患病部位與水接觸時，雌蟲受刺激，蟲體前端自潰瘍處伸出，由於內部壓力大及衰老，蟲前部體壁破裂，子宮從裂口脫垂而出，向水中排出大量幼蟲，其數目可超過50 萬/次。宿主離開水源後，雌蟲縮回皮下組織，待下次與水接觸又重複此過程，直至體內全部幼蟲排出，雌蟲即很快死亡，並被組織吸收。
(二)發病機制一般預後良好，若蟲體侵犯中樞神經系統可引起截癱。
(一)發病原因
繼發感染爲本病最常見的併發症。蟲體若在組織內破裂，可引起嚴重的蜂窩織炎，並在蟲體周圍形成膿腫。當伸出皮膚的成蟲被損傷或搔裂時，局部皮膚可發生疼痛、炎症和水腫，在皮膚潰瘍處可繼發葡萄球菌、鏈球菌感染，引起蜂窩織炎，亦可感染破傷風梭狀芽孢桿菌，引起破傷風，這在非洲農村流行區相當常見。子宮破壞使幼蟲進入鄰近組織可引起閉合性無菌性病變，有時幼蟲進入關節腔內引起無菌性關節炎。此外，還可引起滑膜炎、附睾炎、肌腱攣縮和關節強直龍線蟲病的症狀,治療,預防,檢查。蟲體若侵犯中樞神經系統，可引起截癱。亦曾有在眼部、心臟及泌尿生殖系統發現成蟲及其所引起病變的報道。
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