風溼性心臟瓣膜病是一種在患上風溼性心臟炎之後,遺留下來的以心瓣膜病變爲主的心臟病,在患上風溼性心臟病後風溼活動會不斷發作而加重心瓣膜損害。風溼性心臟瓣膜病是什麼?這是很多患者關心的問題,下面就由爲大家解答。
一、風溼性心臟瓣膜病病因
風溼性心臟瓣膜病的病人通常在之前患有風溼熱病,像是風溼性咽喉炎、風溼性關節炎、風溼性心肌炎等。是因爲微生物感染,由A型溶血性鏈球菌引起的。在濟落後、生活水平低、衛生的地方發病率高。
二、風溼性心臟瓣膜病診斷
風溼性心臟瓣膜病病人常常有風溼熱病史。在病人的心前區能聽到心臟雜音。抗鏈球菌溶血素“O”(抗O),C反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)等化驗檢查有助於風溼性心臟瓣膜病的檢查。心電圖、X線胸部平片、心臟超聲心動圖及彩色多普勒檢查能對風溼性心臟瓣膜病進行正確診斷。
風心病並發的心律失常多爲房顫。據專家統計,發生心律失常者佔全部風心病的31%,差不多全是二尖瓣病變,其中以二尖瓣狹窄合併關閉卻不多,約佔39%,其餘依次爲單純二尖瓣狹窄、二尖瓣聯合瓣膜病變和二尖瓣關閉不全,分別約佔27%、20%和14%,沒有任何一例是主動脈瓣病變。
按病變分析,最多的是二尖瓣狹窄,可高達75%;晚期嚴重二尖瓣關閉不全伴有明顯左房增大者,亦常發生房顫。房顫發生的因素主要有患者年齡、左房大小和病變輕重等,年齡較大者,常常房顫;左房壁肌有中度以上纖維化者,大部分會發生房顫,如左房壁肌有廣泛纖維化,肯定會發生房顫。
房顫時,心排血量會降低20%~25%,約2.5%~4%的房顫患者有可能死亡。在二尖瓣病變中,其它心律失常有陣發性房性心動過速、房撲、房性早搏等。
大概10%的主動脈瓣狹窄病例能夠導致房室傳導阻滯,包括完全性房室傳導阻滯,或左束支傳導阻滯。重度主動脈瓣關閉不全約1/4~1/3的病例可發生P_一R間期延長,室性早搏也不少見。
風心病晚期病例,特別是心肌有嚴重病變時,有可能引起室性陣發性心動過速。二尖瓣手術常會引起發心律失常,值得注意。
好了,現在大家明白風溼性心臟瓣膜病是什麼了吧。