弓形體病應該如何預防？
弓形體病
常規檢驗血象，白細胞數略有增高，淋巴細胞或嗜酸性粒細胞比例增高，有時可見異型淋巴細胞。
1.病原學檢查 各種體液濃集厚塗片或淋巴結穿刺及其他病理組織材料，姬氏染色可檢出弓形體滋養體或假囊，且可在細胞內甚至核內查見，檢出率不一。以患者體液或病理組織勻漿，接種小鼠腹腔分離蟲體，如第一代未檢出時，應予轉種，每週1次，至少4～5代未見發病，亦未查見蟲體，方可終止。組織培養法亦可分離出蟲體。
2.免疫學檢查 如方法得當，對結果判斷確切，可爲診斷提供重要依據。目前弓形體病的血清免疫學診斷按其使用抗原特點分爲兩類。
(1)以整個蟲體爲抗原檢測血清中抗蟲體表膜的抗體，如DT、DAT、IFAT。弓形體初次感染後，抗體很快出現，2～3個月後達高峯，可保持6個月，滴度緩降，2～3年後持續於低滴度穩定期，有的患者一生都可能檢出，當激活再燃時抗體復升高。
(2)用蟲體裂解後的提取物爲抗原檢測胞漿成分的抗體，如IHA、CFT、ELISA等及其改良法。但目前國內外多推崇IHA、ELISA兩種方法弓形體病的症狀,治療,預防,檢查。IHA具有較好的特異性和敏感性，但質控不嚴格時重複性較差。所檢出抗體多在感染後1個月出現，2～4個月達高峯後緩降健康問題。ELISA系列對測定早期感染的抗體應答要早於IHA，其對特異性IgM的檢出，一般認爲是原發性免疫應答早期的特徵，但可因抗核抗體、類風溼因子或高滴度IgG的存在而出現假陽性，且近年觀察發現其能測出滴度可持續1年或更長，因而降低其結果分析意義。如臍血檢出特異性IgM，則顯示宮內先天性感染的存在。循環抗原的檢出是病原體存在的指徵。蟲體在不同病期誘導患者免疫應答的抗原，其組分質與量不同，可用弓形體特異性組分識別血清抗體譜進行早期診斷。PCR技術已普遍使用，雖能有效地擴增弓形體DNA(可證實僅含1pg的存在，約相當2只蟲體)，但須防止污染而致的假陽性;且不宜單憑PCR陽性，即作本病的診斷，必須全面分析臨牀症候，以防誤導。
病理組織石蠟薄切片HE或PAS染色，可查見典型或不典型蟲體或片段;但組織形態學變化特異性不明顯。
弓形體病是由什麼原因引起的？
弓形體病可以併發哪些疾病？
弓形體病有哪些表現及如何診斷？
(一)發病原因
弓形體爲孢子綱球蟲目原蟲，1971年Hutchison確認弓形體有雙宿主生活週期，其中間宿主廣泛，包括爬蟲類、魚類、昆蟲類、鳥類、哺乳類等動物和人;終宿主則僅有貓和貓科動物飲食健康注意事項。按發育形態分爲滋養體，包囊(在中間宿主和終宿主組織內發育)，裂殖體、配子體和卵囊(在終宿主腸腔黏膜上皮細胞內發育)。卵囊在貓科體內產生，球形或卵圓形，成熟的卵囊內含2個孢子囊，各含4個子孢子。孢子囊對環境有較強的耐受，可存活1年以上，被中間宿主吞食後，在腸內子孢子逸出，穿過腸壁隨血流或淋巴系擴散至全身，可侵入各種組織的有核細胞內，以內二裂殖法進行增殖，繼則形成多個蟲體的集合體假囊，內含蟲體即滋養體(速殖子)，典型者呈新月形，近鈍圓端有一核，另一端有一小副核，爲急性感染期常見形態。當宿主細胞破裂後，可釋放出多個滋養體，再侵入其他細胞，如此反覆增殖，所導致的病理損害，可引起臨牀發病。但較多的是宿主免疫力影響其繁殖速度，並因之蟲體分泌形成富彈性囊壁的包囊，內含多個蟲體稱緩殖子，包囊多見於腦及骨骼肌，爲弓形體在中間宿主的最終形式，可存活數月到數年甚或宿主一生，呈隱性感染狀態。近年發現人類弓形體病的弓形體株基因型有三類，Ⅰ型株以先天性弓形體病爲多見、Ⅱ型株主要見於一般弓形體病包括艾滋病患者、Ⅲ型株主要見於動物。
留言列表
