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股骨頭骨折可以併發哪些疾病？
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股骨頭骨折應該如何治療？
股骨頭骨折局部疼痛及功能障礙明顯，該骨折多爲髖關節損傷的一部分，因此或出現髖關節後脫位的體徵，下肢屈曲、內收、外旋畸形，彈性固定。肢體短縮或出現髖關節前脫位的體徵。
1.股骨頭骨折的分類
(1)髖關節後脫位伴股骨頭骨折。
最常使用Pipkin分類法
Ⅰ型：股骨頭骨折伴後脫位，骨折部位於中央凹的遠側。
Ⅱ型：股骨頭骨折伴後脫位，骨折部位於中央凹的近側。
Ⅲ型：Ⅰ型或Ⅱ型損傷伴股骨頸骨折。
Ⅳ型：Ⅰ型或Ⅱ型損傷伴髖臼邊緣骨折。
2.Giebel分類法 包括了所有的股骨頭骨折：
Ⅰ型：骨折不伴脫位。
Ⅰa：頭部壓縮骨折。
Ⅰb：多塊或粉碎性骨折。
Ⅱ型：骨折伴髖關節脫位健康問題。
Ⅱa：骨折伴前脫位。
Ⅱb：骨折伴後脫位(PipkinⅠ-Ⅳ型)。
外傷暴力大且伴典型的受傷姿勢有助於診斷。對所有髖關節脫位的患者均應考慮到合併股骨頭骨折的可能。髖關節正位片有助於明確診斷。側位片能較好地顯示股骨頭和髖臼的前後緣，但在髖關節後脫位時常難以拍攝，應在復位後再攝X線正、側位片以排除股骨頭骨折。必要時，應加做CT及三維圖像重建，以明確骨折片的移位情況。
引起股骨頭骨折的暴力往往較大，應注意檢查有無其他部位的複合傷，以及周圍神經和血管情況。
股骨頭骨折應該做哪些檢查？
摔跌時髖關節處於屈曲內收位，膝部着地，外力沿股骨幹傳向股骨頭，可衝破後側關節囊向後脫位。如衝擊時髖關節屈曲僅60°或更少，股骨頭更多地與髖臼後上方堅強的骨質碰撞，則將引起髖臼骨折或股骨頭部骨折。上述頭部骨折系由剪切、壓縮暴力引起。此外尚可能是圓韌帶撕脫骨折。
如膝部着地時股骨處於外展和外旋位，股骨上端有如一根槓桿，將股骨頭向前撬出髖臼窩，並可能併發髖臼前緣或股骨頭骨折。
由於致傷機轉不同，其骨折類型差別甚大，並可伴有股骨頸骨折，甚至同時有髖臼骨折者(圖1)。
股骨頭骨折有哪些表現及如何診斷？
多爲傳導、剪切、壓縮暴力所引起。
(
1.股骨頭或骨折片缺血性壞死。
2.繼發性骨關節炎。
上述併發症發生後可作對症處理，如導致明顯疼痛或功能障礙，則需考慮全髖關節置換術健康問題。對年輕的骨關節炎患者可考慮先做表面置換術。
股骨頭骨折應該如何預防？
(一)治療二)發病機制
無相關實驗室檢查。
正側位X線片，可顯示骨折，CT及三維圖像重建，能明確骨折片的移位情況。
股骨頭骨折容易與哪些疾病混淆？
股骨頭骨折是由什麼原因引起的？
1.非手術治療 不伴有髖關節脫位的骨折患者，若骨折塊沒有明顯移位或壓縮，可行非手術治療。患者臥牀休息3周後，用雙拐下地，傷肢不負重股骨頭骨折的症狀,治療,預防,檢查。Giebel認爲應避免長期牽引，否則易導致關節軟骨的缺血性壞死和關節僵硬。伴有脫位的骨折，應立即復位。復位時麻醉應充分，避免使用暴力，力爭一次復位成功。如連續2次失敗，即應考慮手術。復位後攝片瞭解復位情況，做CT檢查以明確骨折塊位置、大小和移位情況。
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