健康小屋

完全避免接觸致病有機粉塵是最根本的防治措施。改善生產環境，注意防塵，通風，嚴格遵守操作規程如收割的乾草和穀物應曬乾後入倉；飼養禽類的場所經常清潔，妥善處理鳥糞；溼化器和空調系統中的水保持清潔，避免污染；對在有機粉塵污染環境中的作業者，宜定期作醫學監護。有明顯的慢性呼吸系統疾病如慢性喘息型支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫和有過敏性體質者，不宜從事密切接觸有機粉塵工種。

須與外源性過敏性肺泡炎相鑑別的有病毒性肺炎，粟粒性肺結核，結節病，特發性肺纖維化，支氣管哮喘。外源性過敏性肺泡炎與支氣管哮喘的鑑別見後表1。

表1外源性過敏性肺泡炎與支氣管哮喘的鑑別

外源性過敏性肺泡炎(別名：過敏性肺炎) 

外源性過敏性肺泡炎是由什麼原因引起的？

外源性過敏性肺泡炎病因甚多，常見的有含放線菌和真菌孢子、動植物蛋白質、細菌及其產物、昆蟲抗原和某些化學物質等有機塵埃。有些塵埃的抗原性質至今尚未明確。一般認爲，農民肺的病因主要是普通高溫放線菌呼吸內科的常見疾病。近年來，國內學者相繼報道了另一株與農民肺有關的高溫放線菌一熱吸水鏈黴菌。在許多抗原中，以嗜熱放線菌最爲常見和重要，特別是微小多孢子菌，其次是普通高溫放線菌。該菌具有真菌的形態，但屬於細菌。在潮溼、溫熱、黴爛的有機物中孳生，堆肥、泥土、食物和污染的水中含大量該菌。農民吸入發黴的乾草、穀物和蔗末等常易發病。種植蘑菇的肥料和生產環境的空氣中存在較多嗜熱放線菌，並以普通高溫放線菌爲主，種植者吸入可導致蘑菇工肺。禽類飼養者肺（如飼鴿工肺、飼鸚鵡工肺等）是由於鳥血清、鳥糞排泄物、鳥羽粉霜和鳥卵等所引起。有人認爲鴿羽毛上的粉霜是一種約1μm大小的角蛋白微粒抗原，其致病作用較鴿血清及排泄物更爲重要。另有國內報道的絹紡織工人吸入車間空氣中的桑蠶絲粉塵（可能爲絲膠蛋白）而引起過敏性肺泡炎。溼化器、空調器肺的病因是白色嗜熱放線菌。化學工業中應用頗廣的甲苯二異氰化物、鄰苯二酸酐等吸入後，其半抗原作用也可能引起過敏性肺泡炎。關於菸草種植者、茶葉種植者病等，其抗原性質尚未完全清楚。