心源性哮喘是由什麼原因引起的？
並發心力衰竭和急性肺水腫。
心源性哮喘應該做哪些檢查？
亦可因呼吸困難、陣咳、肺部溼囉音與哮鳴音而誤診爲支氣管炎或支氣管哮喘，須加鑑別。
心源性哮喘應該如何預防？
應積極治療原發病，改善心臟功能。
(別名：裏德利綜合徵，心病性氣喘，心病性哮喘，心型哮喘，心源性哮喘綜合徵，陣發性夜間呼吸困難綜合徵)
心源性哮喘可以併發哪些疾病？
(一)發病原因
本徵的主要病因有：①左心室心肌病變，如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等;②左心室壓力負荷過重，如高血壓、主動脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等;③左心室容量負荷過度，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室間隔缺損、動脈導管未閉等);④左心室舒張期順應性減低，主要見於冠心病、高血壓、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病;⑤嚴重心律失常，如心房顫動、心房撲動、陣發性心動過速、高度房室傳導阻滯等;⑥心外疾病，如肺栓塞、腦血管意外、吸入刺激性氣體、靜脈補液過量、腎炎、腎衰竭等。
(二)發病機制
左心衰時，左心室充盈壓即舒張末壓增高，隨着左心室舒張末壓升高，左心房及肺靜脈壓也增高，使肺毛細血管壓升高，導致肺淤血、肺水腫心源性哮喘的症狀,本徵的發病機制可能系臥位時有較多下肢靜脈迴心血量增加，加重肺淤血。同時，臥位時周圍水腫液重新被吸收，使迴心血容量增加，心臟負荷更爲加重呼吸內科的常見疾病。
心源性哮喘容易與哪些疾病混淆？
心源性哮喘有哪些表現及如何診斷？
心源性哮喘
最突出的臨牀表現爲陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘。典型發作多發生在夜間熟睡1～2h後，患者因氣悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起並打開窗戶，意欲減輕窒息感，伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰。輕者取坐位十餘分鐘至1h左右，呼吸困難可自動消退，患者又能入睡。嚴重者可持續發作，頻頻咳嗽，氣促加重，發紺，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉紅色泡沫性痰，並可發展爲急性肺水腫。體徵除原發疾病的體徵，如心濁音界向左下擴大、心尖擡舉性搏動、S4及瓣膜雜音外，尚有左心衰的體徵，如心率加快、舒張早期奔馬律、兩肺溼囉音(特別是左肺基部的細溼囉音)及哮鳴音、胸腔積液(特別是右側胸腔積液)、血壓可因代償性交感神經張力增加引起小動脈收縮致血壓暫時性升高。
根據有引起左心衰的心血管疾病及肺淤血、左心肥厚和(或)擴大的表現，臨牀以陣發性夜間呼吸困難爲特徵，診斷不難。但本徵僅夜間發作，輕者常可自行消退，白天無明顯自覺症狀或無明顯心力衰竭的陽性體徵而被漏診。
(一)治療
應努力尋找發生本徵的病因並進行病因治療，如二尖瓣狹窄所致的陣發性呼吸困難，行二尖瓣分離可使本徵症狀完全消失。陣發性夜間呼吸困難的治療與其他急性心力衰竭的治療相同，如鎮靜、輸氧、取坐位、兩腿下垂，減少靜脈迴流;用強心、利尿及血管擴張劑，以改善心功能健康問題。
留言列表
