芝加哥ASCO2012年會上一位研究人員提出:那些因患癌症而接受胸部放療的女孩日後患乳腺癌的風險將增加,即便放療的劑量相對較小。經過平均26年的隨訪,大約1300例癌症存活病人中有175例在平均年齡38歲時患乳腺癌。研究人員發現從開始接受放療到後來乳腺癌發病的時間間隔大約爲23年。


  根據紐約Memorial Sloan-Kettering 癌症中心的Chaya Moskowitz博士的研究,人們已經知道對兒童霍奇金淋巴瘤進行密集的輻射可增加患乳腺癌的風險。然而此項風險與其他風險因素如攜帶特定的突變等相比其危險性還不十分清楚。爲了弄清楚採用相對低劑量的輻射治療其他兒童癌症對患乳腺癌風險的影響,她的研究小組分析了兒童癌症存活研究中的1268名5年癌症存活者的資料,同時,他們還對參與女性環境癌症和輻射流行病學研究的實驗參與者的4570名一等女性親屬進行了研究,來評估攜帶兩個增加乳腺癌發病的突變BRCA1和BRCA2與乳腺癌發病的相關性。


  總而言之,Moskowitz指出,這些人在50歲時乳腺癌的累計發病率爲24%,而與之相比,由檢測和流行病學的最終結果數據庫中報道的女性乳腺癌平均發病率爲4%。對那些曾接受高劑量斗篷野放療來治療霍奇金淋巴瘤(20Gy或更高)的女性而言,在50歲時乳腺癌的累積發病率可高達31%,Moskowitz說。這和研究中攜帶BRCA1突變病人的親屬乳腺癌高達30%的發病率非常相似。然而即使是對那些接受低劑量全肺放療(10到19Gy)的女性而言,乳腺癌累積發病率也有所上升,這和攜帶BRCA2突變的病人親屬隊列中乳腺癌10%的發病率有一定可比性。


  儘管對霍奇金淋巴瘤的治療已經改變成降低輻射的劑量,對其他兒童癌症的治療劑量還沒有改變,Moskowitz說。她認爲此項研究的一個意義是對在幼時曾經接受過全肺放療的女性應該儘早接受常規乳腺癌篩查。美國腫瘤學及拉斯維加斯內華達綜合癌症中心的醫學博士Nicholas Vogelzang評價認爲此項研究“相當鼓舞人心…而且非常值得認真考慮”。他並沒參與此項研究,但他主持了ASCO記者招待會。Vogelzang認爲很有必要對年輕時接受放射治療的女性進行篩查隨訪,並且希望大家意識到對這部分人羣進行乳房篩檢的必要性。


arrow
arrow
    全站熱搜

    cheenhao8 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()