中山大學附屬二院乳腺外科蘇逢錫教授向記者透露，最近一項全球的研究結果證明，絕經後激素受體陽性的乳腺癌患者手術後使用弗隆治療5年，可降低復發風險，尤其是能降低遠處轉移風險，從而令乳癌患者獲得更長的生存期。
現狀：乳癌遠處轉移易奪命
據蘇教授介紹，乳腺癌是目前世界範圍內最常見的腫瘤。全球每年新增110萬以上的女性被診斷爲乳腺癌，佔女性所有癌症的23％。以上海爲例，乳腺癌年發病率超過50／10萬人，其中35歲至64歲上海女性乳腺癌發病持續上升尤爲明顯，年發病率已接近80／10萬人。同時乳腺癌是全球女性與癌症相關疾病死因中最常見的死因，佔女性所有癌症死亡人數的14％。
蘇教授說，當醫生多年，他最痛苦的事莫過於看到病人治療後，因沒有按醫囑服藥導致病情復發。“有一位女病人乳癌2期時被發現，手術治療後需要進行內分泌治療，但她術後不來看病也不複查，一年後就因乳癌復發骨轉移無法走路而被擡回來，後來經過化療後吃藥控制，幾個月後她又重新站起來了”。而另一名25歲的女病人張靜（化名），乳癌2期時被發現，保乳治療後按規定需要內分泌治療5年以上，但她吃了三年藥就擅自停藥，半年後出現乳癌腦轉移，最後死於乳癌腦轉移。蘇教授說，其實，對於早期發現的乳癌，目前通過手術、化療、放療、內分泌治療等一系列的方法，治療效果都比較理想。但讓醫生最憂慮的是乳腺癌術後的復發，尤其是遠處轉移。患者必需按醫生要求服夠療程，這樣才能減少乳癌的遠處轉移。
對策：打“持久戰”活得更久
據瞭解，早期乳腺癌手術後的頭2年至3年是復發的高峯期，即使接受了傳統藥物三苯氧胺治療，仍然存在復發風險，這些復發的患者中有75％的復發出現在其它部位，遠處擴散或轉移最常見的部位是骨、肺和肝。其他遠處轉移的部位包括骨髓、腦、卵巢、脊髓和眼睛。有數據顯示，有遠處轉移的患者在診斷後的5年內病死率爲75％。相比之下，局部復發的婦女可能長期生存。遠處轉移患者的中位生存時間是18－24個月。
目前，對激素敏感型的乳腺癌患者通過內分泌治療，可減少患者雌激素水平或阻止雌激素到達腫瘤來預防腫瘤復發。而對絕經後的女性，因卵巢不再產生雌激素，身體會通過一種叫芳香化酶的物質作用於其他的激素來生成雌激素。而芳香化酶抑制劑通過干擾芳香化酶而影響雌激素的生成，從而減少乳癌的復發。但蘇教授提醒說，患者治療時一定要有打“持久戰”的準備，用藥不能吃吃停停，否則，疾病一旦捲土重來，治療起來十分棘手。
防乳癌留意5信號
1.乳腺皮膚改變 30歲以上女性，如果數週內乳房迅速增大，並伴有皮膚紅腫，需警惕。
2.淺表淋巴結腫大 腋窩、鎖骨出現淋巴結腫大，尤其是質地較硬，活動性較差的腫塊應懷疑乳腺癌。
3.乳房輪廓改變 如果乳房弧形有缺陷或異常，很可能是乳腺癌早期表現。
4.乳腺腺體侷限性增厚 觸摸乳腺感覺比周圍組織稍厚且大小難以區分。
5.雌激素水平異常 生育期、更年期是女性乳腺癌的高發階段，使用雌激素替代治療10年以上婦女應密切監測乳腺變化。
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