健康小屋

　　一般來說，胎兒在脫離母體時，我們才能夠根據其外生殖器的不同形狀粗略地辨別男女性別。有“小雞雞”的是男孩子，沒有的就理所當然的是女孩子了。其實，真正的男女之別，在精子和卵子結合成爲受精卵的一刻就已註定。

　　胚胎在母體中要經過漫長的10個月（大約40周）的分化發育才能來到人間。正常情況下，胚胎發育到8-10周時，男性胎兒出現睾丸並開始分泌雄激素，雄激素使胎兒的外生殖器官向男性方向發展變化；沒有睾丸的胎兒，因缺乏雄激素作用，外生殖器自然而然地朝女性方向發展。

　　胎兒出生的時候，外生殖器已經基本成形。

　　青春期，外生殖器迅速地進一步生長發育。男孩出現變聲、喉結和鬍鬚；女孩則出現乳房發育、身體變得豐滿及週期性的月經等第二性徵，從而長成真正的男人和女人。

　　是什麼決定了男性胎兒生成睾丸，而女性胎兒沒有睾丸形成呢？

　　這要從遺傳物質——基因說起。生物之所以能夠代代相傳、繁衍不息，主要是因爲有遺傳物質。這些遺傳信息叫做“基因”，而基因存在於細胞的染色體之中。染色體決定個體的特性，隱含着胎兒變男變女的祕密。簡單地講，性染色體核型，決定了胎兒是否有睾丸發育。

　　人類每一個體細胞內均有46條染色體，其中23條來自父親，另外23條來自母親。也就是說，孩子從爸爸媽媽身上各得到50%的遺傳物質。

　　在46條染色體中，只有2條起決定性別的作用，故被稱爲“性染色體”。

　　男性的性染色體爲XY， 女性爲XX。胎兒從母親那兒只能得到X染色體，從父親那兒可以得到X染色體或者Y染色體。如果得到X染色體，那麼胎兒染色體核型就是46,XX，在胚胎第8周的時候不會出現睾丸發育，將來發育成女性。如果從父親那兒得到的是Y染色體，那麼孩子的染色體類型就是46,XY, 在胚胎第8周就可以出現睾丸發育。

　　由此可見，染色體Y決定男性性別，具有Y染色體的人就發育成男性，不具有Y染色的就發育成女性。事實上，孩子從父親那兒得到X或者Y染色體的機會是均等的，所以發育成男性和女性的機會也是一樣的。這種均等分配的原則，使得羣體中男女性人數保持均等的狀態。

　　爲什麼有了睾丸，胎兒就朝男性發育，而沒有睾丸，胎兒就朝女性發育呢？

　　主要是因爲睾丸能夠分泌雄激素。在胎兒發育8周之前，胎兒體內就預先埋置了2套內生殖器。

　　這2套內生殖器分別叫做“中腎管”和“副中腎管”。其中，前者可以發育成輸卵管、子宮和部分陰道組織，而後者可以發育成附睾、前列腺和輸精管組織。

　　睾丸除了能夠分泌雄激素（主要是睾酮），促進副中腎管發育以外，還會分泌抗苗氏管因子，抑制中腎管的發育。通過這種方式，胎兒選擇了“男性的生殖系統”，放棄了“女性生殖系統”。

　　簡單的講，人天生具備有2套生殖系統，染色體核型爲46,XY的胎兒通過形成睾丸，選擇了其中的一套。而染色體核型爲46,XX的胎兒，則選擇了另一套。有一點需要指出，2套生殖系統的選擇，只和雄激素有關，和雌激素沒有關係。有雄激素就走男性化道路，沒有雄激素，只能走女性化道路。走女性化道路不需要雌激素的參與。

　　胎兒的外生殖器和尿道，在妊娠的第8周開始形成，在第15周完全形成。