肺放線菌病應該做哪些檢查？
1、注意飲食衛生，不吃變質食品;
2、注意口腔衛生,防止感染，如拔牙後應及時用抗生素等。
3.對病牙及扁桃體等病竈應早期治療，以清除放線菌的發源地健康問題。
4.對於呼吸道炎症病變及胃腸道潰瘍或炎症病變發生的穿孔，均在早期正確處理，避免形成放線菌的慢性感染病竈。
1.血液檢查血白細胞升高，血沉增快。
2.病原學檢查從痰、膿液或竇道分泌物中可見直徑爲0.25～3mm的黃色顆粒。低倍鏡下觀察呈圓形，中央顏色較淡，排列成放射狀，類似孢子。將顆粒壓碎作革蘭染色，油鏡下可見革蘭陽性Y形分支細菌絲。將含有硫黃顆粒標本在厭氧條件下，置於無抗生素的培養基上，可見病原菌生長，結合生化反應和菌種鑑定。將培養的菌株注入小白鼠腹腔，4～6周後可見腹腔內有許多小膿腫，切片可見“硫黃顆粒"，鏡檢可見革蘭陽性分支菌絲。
3.X線表現爲支氣管肺炎，肺實變，其間有多個小透光區。亦可表現爲團塊狀陰影，若經血行播散，則表現爲肺內粟粒性病變。晚期有肺纖維化、胸膜增厚。病變蔓延到肋骨和脊椎時，可見到骨膜炎徵象，肋骨或脊椎破壞。
肺放線菌病容易與哪些疾病混淆？
肺放線菌病應該如何預防？
肺放線菌病可以併發哪些疾病？
常合併膿胸或膈下膿腫，逐漸擴散可形成肺胸膜瘻或膿胸。
本病應與肺結核、支氣管癌、肺膿腫、奴卡氏病菌病、肺癌等鑑別。
(一)治療
青黴素爲首選藥，劑量宜大。多數病例治療有效，部分由於硬結變化廣泛，纖維變性部位的血管較少，故療效較差，療程應長。青黴素1000萬～2000萬U/d，靜脈滴注，2～3周或病情改善後減量200萬～600萬U /d，6周後給予苄星青黴素(長效青黴素)或紅黴素口服。輕症病例總療程2～4月，重症病例6～12月，能減少復發。青黴素陽性者可選擇頭孢唑林、林可黴素、紅黴素。藥物治療同時應進行外科引流和清創術飲食健康注意事項。慢性病竈可手術切除。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流飲食健康注意事項。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘻管等可採用手術切除。
(二)預後
目前尚無資料。
肺放線菌病應該如何治療？
一.臨牀表現
多爲緩慢起病。開始有低熱或不規則發熱、咳嗽，咳出少量粘液痰。隨着病變的進展，肺部形成多發性膿腫時，則症狀加重。可出現高熱、劇咳、大量粘液膿性痰、且痰中帶血或大咯血，伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。病變延及胸膜可引起劇烈胸痛，侵入胸壁有皮下膿腫及瘻管形成，經常排出混有菌塊的膿法。瘻管周圍組織有色素沉着。瘻管口愈合後在其附近又可出現瘻管。如縱隔受累，可致呼吸或吞嚥困難，嚴重者可導致死亡。可有肺膿腫及胸腔積液體徵。
二.診斷
早期在臨牀和X線上無特徵性改變，故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘻管壁的組織中找到硫磺顆粒，或厭氧培養出致病菌可確診。
本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨牀、X線表現及致病菌的形態方面頗相似，應注意鑑別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統，很少形成胸壁瘻管，痰內無硫磺顆粒，屬需氧菌。
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