閉合性喉外傷者,頸部皮膚有瘀斑或血腫,有玻下氣腫時可捫及捻發音,喉部有壓痛。甲狀軟骨骨折塌陷者,喉結消失或變形、有時可捫及骨擦音。間接喉鏡檢查可見喉粘膜出血、血腫、聲帶撕裂傷、喉腔變形、杓狀軟骨脫位,聲帶癱瘓等。開往性喉外傷可見到頸部皮膚傷口,喉氣管軟骨骨折等。並作頸部X線照片觀察喉氣管有無骨折。必要時還可以作纖維氣管鏡檢查或CT掃描都有助於確定損傷範圍。
咽喉部外傷容易與哪些疾病混淆?
治療咽喉部創傷時,應首先做好各項急救準備及在良好的照明條件下進行。對休克、出血及窒息的處理程序應根據病人具體情況而先後進行,不能強求一律。
(一)止血。
(二)窒息的急救處理。
(三)休克處理。
(四)抗感染(青黴素,先鋒黴素VI)。
(五)異物處理。
(六)傷口處理及後遺症的預防。
(七)營養供給飲食健康注意事項。
咽喉部外傷可以併發哪些疾病?
要注意傷口處理及後遺症的預防和營養供給。
咽喉部外傷應該如何治療?
咽喉創傷與創傷種類、部位、範圍、程度不同而出現不同程度症狀飲食健康注意事項。咽喉爲呼吸及食物通道,頸部血管多等特點。因此,創傷早期容易發生休克、窒息及吞嚥障礙,病情多較危急。創傷中期容易感染導致繼發性出血。晚期由於組織缺損嚴重,或感染導致軟骨壞死,或因早期傷口處理不當,後遺咽、喉、氣管、食管瘢痕狹窄,瘻管形成或聲帶癱瘓等後遺症。
(一)出血:咽喉挫傷,僅傷及粘膜者出血較小,常爲痰中帶血。咽喉開放性損傷,因頸部血管多,出血量較多,有時可致休克咽喉部外傷的症狀,如傷及頸動脈,可致大出血死亡呼吸內科的常見疾病。
(二)呼吸困難:咽喉氣管創傷無論是開放性損傷或閉合性損傷皆可引起不同程度的呼吸困難。
(三)吞嚥困難:咽喉創傷後局部疼痛致吞嚥困難。傷口合併感染,杓會厭皺襞水腫,周圍肌肉炎症,致吞嚥疼痛,發生吞嚥困難。因此,創傷後特別是戰傷後應很好解決患者營養問題。
(四)聲嘶:閉合性喉外傷,傷及聲帶造成聲帶粘膜腫脹、淤血或斷裂,或傷及喉返神經致聲帶癱瘓,或杓狀軟骨脫位。
(五)皮下氣腫:閉合性喉氣管損傷,或喉氣管刺傷,皮膚傷口小,不與喉氣管軟骨傷口同一平面,在咳嗽或呼吸時,空氣可循裂口進入頸部軟組織形成皮下氣腫。
(六)繼發感染:清創不徹底,傷口處理不及時,或咽喉部唾液及食物可循傷道進入周圍組織,引起炎症感染。或被吸入氣管支氣管內,導致嚴重吸入性肺炎。感染嚴重可致軟骨壞死,引起喉、氣管、食管狹窄。因此,徹底清創,全身及局部應用抗生素預防感染十分重要。
咽喉部外傷有哪些表現及如何診斷?
咽喉部外傷應該做哪些檢查?
咽喉部外傷應該如何預防?
感染導致軟骨壞死,或因早期傷口處理不當,後遺咽、喉、氣管、食管瘢痕狹窄,瘻管形成或聲帶癱瘓等後遺症。
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