皮膚癌容易與5種疾病混淆
1.帕哲氏病
帕哲氏病常侵犯40歲以上婦女單側乳頭和乳暈。早期僅爲乳頭部小片鱗屑性紅斑,境界清楚,逐漸波及其鄰近皮膚,表面易於糜爛,搔抓後呈溼疹樣變化。損害經過緩慢,無自愈傾向。偶見於乳房以外其他大汗腺分佈區,如腋窩、外生殖器、肛周、口脣、鼻翼等處。
2.盤狀紅斑狼瘡
專家表示,盤狀紅斑狼瘡多見於中年男女,損害初發時爲小丘疹,漸擴大呈斑塊,性質乾燥,表面角質增殖,毛囊口擴張,內含有角質栓刺,有萎縮斑,不形成潰瘍,邊緣多充血,發生於顏面部者呈蝴蝶狀分佈。血沉、類風溼因子、抗核抗體、組織病理可助鑑別。
3.皮膚原位癌
皮膚原位癌的損害好發於軀乾和臀部,可單發或多發,典型者呈界限清楚的鱗狀斑丘疹,可逐漸擴大,或相互融合,損害的大小可由數毫米到若干釐米不等,表面覆以鱗屑或脫屑後結棕色至灰色硬痂,不易剝離。發展緩慢或長期無明顯變化,有時中央部分可部分消退或有瘢痕形成,而附近出現新的損害。
4.脂溢性角化病
脂溢性角化病又稱老年疣,好發於50歲以上男性,多發於面部、頸部、胸部、背部及手背,損害爲略高出於皮膚的圓形或卵圓形扁平疣狀皮疹,呈朽黃、黃褐色至煤黑色,邊界清楚,質地柔軟,表面稍粗糙,覆有油脂狀鱗屑痂。皮疹數目不定,往往很多。
5.基底細胞癌與鱗狀細胞癌
基底細胞癌發生的主要部位是面部,尤其是鼻、前額、眼、顴部及上脣,損害發展緩慢,局部往往不充血,表面結痂而無角化現象,邊緣捲起,呈蠟狀半透明,炎性反應沒有或輕微,轉移者罕見。鱗狀細胞癌可發生在任何部位,尤其是皮膚粘膜連結處及四肢、下脣、鼻、耳、手背和陰部,往往在有慢性皮膚病損處發生,損害發展較快,局部充血明顯,或周圍及表面有擴張的毛細血管,角化現象明顯,邊緣高起堅硬,炎性反應顯著,易發生淋巴結轉移。
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