健康小屋

　　根據患者的臨牀表現，小便不暢的診斷一般並不困難。但對於引起小便不暢的主要腫瘤前列腺癌及時診斷，對於治療和預後都有重要的意義。

　　引起小便不暢的腫瘤診斷要點是：

　　(一)年齡引起小便不暢的主要腫瘤是前列腺癌，它是老年男性常見的惡性腫瘤之一，50歲以上男性較常見。

　　(二)症狀早期前列腺癌可無症狀，當腫瘤增大一定程度時，可阻塞尿路，有逐漸加重的尿流緩慢、尿頻、尿急、尿流中斷，排尿不盡、排尿困難等。

　　(三)體格檢查對於小便不暢者，尤其是老年男性，要考慮前列腺癌的可能。首先應給病人直腸指診的檢查，檢查時要檢查前列腺的大小、外形、有無不規則的結節，腫塊的大小、硬度、擴展範圍及精囊情況。

　　(四)實驗室檢查前列腺特異抗原(PSA)是診斷前列腺癌的最敏感的腫瘤標記物，可用於前列腺癌的早期診斷、監測治療及預測復發。正常血清PSA叫pg／L，異常升高預示患前列腺癌的可能，>10~g／L可能是晚期前列腺癌。前列腺酸性磷酸酶敏感性較差，鹼性磷酸酶增高應注意是否有廣泛骨轉移。

　　(五)經直腸B超檢查經直腸B超檢查是近年來應用的檢測前列腺癌較準確的檢查方法，腫瘤常爲低回聲，單發或多發，少數等回聲癌在B超檢查時不被發現。

　　(六)MRIMRI成像由於具有良好的組織對比、多平面成像能力，能較好地顯示前列腺病變。MRI可對前列腺癌作出分期診斷，利於治療。