以前40、50歲阿姨得的病，現在小姑娘也會得，省婦幼接診的年齡最小的患者才19歲。省婦幼近萬份體檢報告顯示，20%的女性有子宮肌瘤，在30歲-45歲的中年女性中，更是高達35%。12日，現代健康報@漢網與省婦幼聯辦的《不要輕易拿子宮開刀》的健康課堂上，婦科主任王燕說，子宮肌瘤可以與人體“和平共處”，只是在它瘋長時或引起臨牀症狀時要及時切除。
肌瘤就像長痣，癌變率僅1%
很多人是體檢時才發現自己長了肌瘤，平時沒有多少異常感覺。一部分人會有不規則陰道出血，或者在腹部摸到腫物。
查出子宮肌瘤要不要治療呢？王燕說，長肌瘤好比身上長痣，一般沒關係。只要月經正常，肌瘤不大，定期隨訪就行了。
肌瘤會癌變嗎？王燕表示，很多人查出肌瘤後，生怕惡變，其實大可不必，絕大多數肌瘤都是良性，惡變率1%還不到。一般來說，5公分以內的肌瘤，沒症狀的，比如月經多、不規律等，可以每隔半年到1年做一次檢查定期監測。對於準備要孩子的人來說，肌瘤長到3公分就應該把它做掉，尤其是黏膜下肌瘤，不然會影響懷孕。
沒子宮，除了不能生孩子，還影響盆底
在門診接觸過很多40-50歲的女性，她們擔心肌瘤復發，認爲“反正我也不需要生孩子了，月經也快乾淨了，乾脆把子宮切掉一了百了，再說卵巢還在。”這其實是個非常錯誤的想法。
子宮和卵巢是一個整體，子宮切掉了，就是切斷了與卵巢間的“血管交通支”，直接影響卵巢的供血，出現卵巢早衰和內分泌功能紊亂，這也意味着人提前衰老了。
另外，子宮還是保持盆底結構穩定最重要的支撐器官。子宮切除後，盆底肌肉和韌帶失去支撐後很容易鬆弛，會出現盆腔臟器脫垂、尿失禁等，影響生活質量。所以，大家一定要珍惜子宮。除非發生惡性變，良性腫瘤可以儘量保留子宮。
不開刀也能“切除”子宮肌瘤
對付子宮肌瘤，現在醫生已經很少用開腹手術了，微創手術甚至是無創手術都能“切除”肌瘤。省婦幼從1997年開展腹腔鏡手術以來，已積累了超過萬例的手術經驗。2011年底開展聚焦超聲無創手術以來，已經治療了160例。
在接診過程中，王燕經常碰到患者問：我的肌瘤已經長到10公分大，打幾個小孔拿得出來嗎？當然能！而且比開腹手術更乾淨！王燕說，肚皮上打幾個小孔，放入“子宮肌瘤粉碎器”，從肌瘤的表層開始，從裏到外慢慢磨削肌瘤，逐條從小孔裏吸出來。
不少人擔心腹腔鏡手術做不乾淨，王燕告訴我們，傳統手術好比是外科醫生“推門”看腹腔，看到的很有限，還要把手伸進去；腹腔鏡手術則是將高分辨率的微小攝像頭伸到肚子內，全方位的看腹腔內的臟器及病變，醫生的手不進入病人腹腔，減少術後粘連的發生。
現在有一種“高強度聚焦超聲治療”，不開刀就能“切除”肌瘤。超聲聚焦刀的溫度可達70℃-100℃，一點一點地消融腫瘤組織，腫瘤組織最終被“蠶食”掉。想要生寶寶的子宮肌瘤患者可以考慮這種方法。
留言列表
