糖尿病和癌症之間有關聯越來越被大家認可。例如,糖尿病婦女患乳腺癌風險高出約20%。由於乳腺癌患者生存率不斷提高,瞭解倖存者的長期健康結果變得越來越重要。然而,迄今爲止很少有研究分析了絕經後乳腺癌倖存者患糖尿病的風險。


  在新研究中,Lorraine Lipscombe博士和同事使用1996年到2008年之間加拿大安大略省病例數據,比較年齡在55歲及以上的乳腺癌婦女糖尿病的發病率,並與年齡相匹配的未患乳腺癌婦女對比。


  在24,976乳腺癌倖存者和124880名對照者中,在平均隨訪5.8年中9.7%的人罹患糖尿病。相比未患乳腺癌的婦女,乳腺癌倖存者的糖尿病風險在確診兩年後開始增加,10年後從7%上升到21%。但那些接受輔助化療(4,404例)患者幾乎存在相反關係,在診斷最初兩年後(與對照組相比風險增加4%)患糖尿病風險是最高的,然後10年後風險的增加率下降到8%。


  Lipscombe博士說:化療治療可能會導致易感婦女糖尿病發病更早。化療結果導致雌激素抑制也可能促進糖尿病。其他因素如化療婦女服用糖皮質激素類藥物也可能發揮作用。


  胰島素抵抗誘發糖尿病和多種類型的癌症,起初胰島素抵抗與高胰島素水平相關,但有證據表明血循環中高胰島素可能增加患癌症的風險。然而,糖尿病只發生在胰島素水平開始下降的許多年後,因此,當胰島素水平高時胰島素抵抗個體發生癌症的風險可能要遠遠早於糖尿病。這些發現證實了需要更密切地監測乳腺癌倖存者的糖尿病。


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