健康小屋

　　今年53歲的張阿姨這兩年來體重增加了20餘斤，身體足足胖了一圈。起初張阿姨並不在意，直到今年7月，有親戚提醒她可能患病，她纔開始警覺。經檢查，醫生發現其甲狀腺中度腫大並存在多個結節，診斷爲甲狀腺腺瘤。

　　楊振淮介紹，張阿姨的情況就屬於病理性甲狀腺腫大，其病史較長，併發囊性病變損害了正常的甲狀腺組織，已影響了甲狀腺功能，出現了甲狀腺功能低下，所以出現身體發胖。

　　楊振淮介紹，甲狀腺是人體重要的內分泌腺體，其位於頸部氣管前下方。正常情況下，由於甲狀腺很小而且很薄，因此頸部既看不到亦摸不到。只有在病理情況（甲狀腺疾病）和某些生理情況（如青春發育期妊娠期）下，甲狀腺腫大纔可在頸部檢查時發現。“當甲狀腺重量超過35克時，望診能發現腺體的外形，有時尚可察覺結節，此時則表明甲狀腺已經腫大。” 楊振淮提醒。

　　楊振淮介紹，甲狀腺腫物一般分爲三類：一類是結節性甲狀腺腫，它主要是功能和形態的變化，一般情況下惡變機會很小；二類是甲狀腺腺瘤，是良性的腫瘤，它會惡變，而且概率很高；第三類是癌，需要醫生作全面的檢查和診斷。

　　楊振淮表示，對於良性甲狀腺多髮結節，若無甲亢表現，甲狀腺功能正常者，可先試行甲狀腺幹製劑治療，無改善者應考慮行腺葉大部分切除術，因多髮結節有繼發甲亢和惡變的可能。

　　“對核素掃描爲熱結節的甲狀腺單髮結節，癌變可能小，常採用手術切除或核素治療。冷結節多需手術治療。” 楊振淮表示，凡發展快、質地硬的單髮結節，或伴有頸部淋巴結腫大者和兒童及男性病人的單髮結節，因惡性可能大，更應早日做手術。

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