健康小屋

    慢性盆腔炎一般屬於中醫“腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病證範疇。其病理特點多爲虛實夾雜之證。“虛”，多因久病氣血耗傷，抗病能力低下（多爲脾氣不足，腎精虧乏，肝血虧少，陰陽失調）；“實”，則因久病淤血內阻，痰溼內蘊，氣機阻滯，不通則痛，甚則漸成癥瘕。治療當攻補兼施，內外合治，或中西結合。補，多用益氣補腎養血之法；攻，則選活血化淤、軟堅散結、理氣消痰、溫陽散寒或清熱解毒等方法以治。下面爲大家推薦幾位名中醫治療慢性盆腔炎的妙方：

叢春雨健脾補腎湯：

【方藥】土炒白朮３０ｇ，生山藥３０ｇ，酒浸巴戟天１５ｇ，大熟地黃１５ｇ，炒黑杜仲９ｇ，肉蓯蓉９ｇ，酒炒白芍藥９ｇ，炒五味子９ｇ，鹽水炒補骨脂３ｇ，建蓮子１０粒。
【用法】每日１劑，水煎兩次，早晚分服。
【功效】補脾腎，祛寒溼，束帶脈，固衝任。
【案例】沈某，女，３０歲。工人。初診：１９７３年６月５日。
主訴：腰痠、腹脹、身重下墜５年之久。自人工流產後病情逐漸加重，至今不孕。現病史：月經週期３０天，７天淨，量中等，有痛經史。婚後好轉，自人工流產後，腰痛、小腹痛加重，平時面色黃白，白帶量多，清稀，小腹發涼，身重神疲，納呆，乏力。婦科檢查：左側附件增厚。舌脈象：沉緩、尺滑。西醫診斷：繼發性不孕，慢性盆腔炎。中醫辨證：脾虛腎虧，寒溼內蘊，帶脈失約，衝任不固。給予上方治療，服用２５劑，腰痠腰痛大減，唯身重神疲仍在，白帶減至少許，在原方基礎上又加溫宮散寒化溼之品，方藥如下：土炒白朮３０ｇ，酒浸巴戟天３０ｇ，炒黑杜仲９ｇ，荔枝核９ｇ，鹽水炒小茴香９ｇ，橘核９ｇ，胡蘆巴９ｇ。令病人連服３０餘劑，並酒浸延胡索３０ｇ，醋制香附子３０ｇ，共爲細粉，每日早晚２次，每次１．５ｇ，白水沖服。３個月後再經門診婦科檢查無任何不適。１９７５年９月隨訪，已足月生一男孩，母子安康。
【按語】本例因數年前人工流產後，感受風寒之邪，寒客胞宮，凝滯經脈，故見腰痠腹脹。下焦寒溼不化，則白帶量多而清稀。脾虛腎虧故見納呆而神疲乏力。仿枟傅青主女科枠第三十三條少腹急迫不孕例選完帶湯加味而成。此方之妙在於脾腎兩補，而又利腰臍之氣，自然帶脈寬舒、症狀大減。然第二方又加重暖宮散寒之品，並用延胡索、香附子之粉藥以活血止痛，才能收到散凝寒、通血脈、束帶脈、固衝任的良好效果。
 

朱小南養陰清熱湯：

【方藥】鮮生地黃３０ｇ，大紅藤１５ｇ，川黃柏９ｇ，知母９ｇ，甘草梢４．５ｇ，懷山藥９ｇ，粉牡丹皮９ｇ，茯苓９ｇ，山萸肉９ｇ，樗白皮１５ｇ。
【用法】每日１劑，水煎２次，早晚分服。
【功效】養陰清熱。
【案例】胡某，３８歲，已婚。患者曾生３胎，小產２次。１９６３年２月間第２次小產後，發熱４月餘未退，經醫院注射抗生素治療無效。刻有胸悶潮熱，腰痠肢楚，精神疲乏，帶下似膿，有穢味，並時帶紅，經檢查爲盆腔炎。初診：６月２８日。切脈細數，舌苔薄黃。據述此次小產後即行避孕，刻下月經３個月未來，小腹隱痛，陰道流出膿汁帶有穢臭味，小便中亦混有血絲，口乾潮熱。症屬溼熱內蘊，陰虛火旺。治擬養陰清熱之法。上方治療。複診：自９月底至１０月１５日，服用上方半月後，潮熱消失，穢帶減少，尿血亦止，腹部已感輕快，惟尚精神疲憊，大便燥結不暢。治擬健脾固腎，兼清餘邪。
【按語】本例爲小產後身體虛弱，復受感染，抗病力薄弱，溼熱內蘊，致使小腹疼痛，帶下似膿，拖延半年餘，身心受累，久不能復。以症由陰虛火旺，故用知柏八味丸加減，以鮮生地黃清熱滋陰，山藥補脾固腎，山萸肉溫肝兼固帶脈，牡丹皮清君相火之伏火，涼血退蒸，茯苓健脾化溼，澤瀉瀉膀胱之溼邪，加知、柏清熱化溼，消除下焦虛火；金銀花清熱解毒，樗白皮燥溼止帶，甘草梢清熱解毒功著，如枟本草逢原枠認爲本品擅長醫治癰疽腫毒，能治“陰莖中痛”等，可知對小便頻數不舒，流膿帶血等症，用之有效。至於紅藤，是指木通科植物又名大血藤者，枟本草綱目枠附於茜草條附錄，稱爲血藤。另有一種省藤，亦稱紅藤，屬棕櫚科。二者極易混淆，前者爲清熱解毒，散結消腫之品，後者乃驅蟲利尿藥。
本案所用即枟本草綱目枠所謂“血藤”者，亦即臨症中用於治陽癰腹痛之紅藤。婦科臨診常用於子宮附件炎，尤對於輸卵管發炎等有卓效。用量一般爲１２～１５ｇ。
 

張嘉男盆炎湯：

【方藥】柴胡９ｇ，枳殼１２ｇ，白芍藥１５ｇ，赤芍藥１５ｇ，香附子１０ｇ，丹蔘１５ｇ，益母草１５ｇ，川楝子１０ｇ，延胡索１５ｇ，路路通１５ｇ，甘草４ｇ。
【用法】每日１劑，水煎分２次服，２周爲１個療程。
【功效】理氣止痛，活血消癥，佐以清熱利溼。
【案例】王某，女，３１歲，已婚，１９９３年３月２日初診。３年前因自然流產行清宮術後至今未孕，自感小腹時作隱痛，行經或勞累後加劇。近半個月來腹痛愈甚，診時少腹掣痛，以左側爲甚，帶下量多，色黃面色晦暗，舌黯紅，邊有淤點、苔黃膩，脈弦澀。月經史：１５，５／３０～３５，量中等，色暗紅，有血塊，痛經（＋）。末次月經１９９３年２月２５日。婦科檢查：宮體後位常大，活動受限，壓痛。左側附件增厚，可觸及一包塊約５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，質中等，不移動，壓痛。右側附件呈索條狀增粗，壓痛。Ｂ超：左側附件可探及一不均質團塊約５ｃｍ×４ｃｍ。證屬胞脈受損，溼熱蘊結，氣滯血淤，病久成癥。治宜理氣止痛，活血消癥，佐以清熱利溼。予盆炎湯去益母草、白芍藥加三棱１０ｇ、莪術１０ｇ、蒲公英１５ｇ、薏苡仁２０ｇ，每日１劑。服藥１個療程後，腹痛減輕，帶下減少，色白。上方去蒲公英、薏苡仁，加炮甲片１５ｇ，再服２個療程後，症狀和體徵消失。１年後隨訪複查，已有身孕。