健康小屋

　　廣州的氣溫終於降了下來，但在此早晚溫差大的時節，也是頸椎病的高發期。因爲，很多人白天穿着清涼服裝出門，到下班回家時天氣已轉涼，頸部在受涼的情況下血管痙攣，肌肉僵硬，時間稍長，頸肩部不適就突顯出來。中山大學孫逸仙紀念醫院院長、骨外科主任沈慧勇教授提醒道，頸椎腫瘤症狀類似頸椎病，患者要辨明病因。

　　他介紹道，頸椎的腫瘤有兩種：一種是椎管內腫瘤，如神經鞘瘤、血管性腫瘤、脂肪瘤等；一種是椎骨的腫瘤，如脊索瘤、軟骨肉瘤等。

　　當頸椎的腫瘤壓迫牽拉頸神經根時，可以引起頸神經根疼痛，病人表現爲頸肩痛、手臂發麻、無力，這些症狀容易與頸型、神經根型頸椎病混淆；而有的頸椎腫瘤可以損害頸脊髓，引起四肢癱瘓，這一點與“脊髓型頸椎病”症狀相似。

　　所以，患者有時不可太過放心，認爲頸椎病是慢性病，拖拖無所謂。沈慧勇教授建議，當患者出現頸部疼痛、間歇性或者持續性疼痛、某一平面、某一肢體或者某一區域皮膚感覺遲鈍或者消失、肢體無力、行走不穩、舉止笨拙、活動不靈、跛行等症狀者，一定要及時就醫，排查有無頸椎腫瘤。

　　頸椎病VS頸椎腫瘤

　　那麼，該怎樣區別頸椎腫瘤和頸椎病呢？方法如下：

　　頸椎病多有症狀緩解期，而腫瘤多無間歇表現，症狀一直存在。

　　頸椎腫瘤如爲其他部位腫瘤的轉移瘤，常有原發病變症狀。比如，當肺癌的癌細胞轉移到頸椎，引起頸椎癌，這時患者不僅有頸椎癌症狀，還會有肺癌的症狀。

　　惡性腫瘤病人體質較差，頸椎病患者無明顯改變。

　　頸椎病的運動障礙（如行走緩慢，步態慌張，表情呆明顯等）明顯，感覺障礙（感覺過敏或者倒退等）較輕；頸椎腫瘤運動、感覺障礙大體一致。

　　如果照X線攝片二者有明顯區別：頸椎病X線照片可見頸椎退行性改變明顯，椎管前後徑狹窄；而椎骨本身的腫瘤，頸椎X線攝片可見骨質破壞，或椎旁軟組織陰影等。

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