健康小屋

　　寶寶腹瀉時，進食的需要和胃腸道的可能是個大矛盾。如何解決?還得根據病情，從孩子的具體情況出發。

　　總原則：減少餵食量

　　母乳餵養

　　每次哺乳的時間應縮短，兩次餵奶間的時間應延長，中間可以加喂水。原爲混合養者，可停喂牛奶或其代乳品，單餵母乳。

　　人工餵養

　　牛奶量應減少，再加水衝稀些，或改喂米湯，因米湯較牛奶容易消化吸收。原來已加用的輔食，也應減量或暫時不給。曾經見到這樣的情況，孩子原來已能吃窩窩頭，因慢性腹瀉、營養不良，後改爲吃牛奶。照道理講，牛奶比窩窩頭細，應該能夠接受，但事實上卻使拉稀加重。一方面說明要考慮到孩子原來的飲食習慣，孩子胃腸道的適應性;另一方面說明牛奶中含有的蛋白質和脂肪較窩窩頭高，窩窩頭雖是粗糧但能消化，而對於“細糧”牛奶卻難以消化。

　　調整飲食的具體作法是：首先禁食8小時左右，靜脈補液，然後給服脫脂奶、米湯、糕乾粉配方飲食，從小量至足量，從低濃度至高濃度，逐漸增加，定時定量，3天左右，過渡至正常飲食。根據患兒年齡、腹瀉時間及程度、病前奶量決定起始奶量及濃度。年齡越小，腹瀉越重越久，病前奶量越小，則起始奶量小，濃度低。在控制飲食期間，液體總量不夠的部分，由靜脈補給，同時注意從靜脈補鉀補鈣。

　　飲食療法舉例：4月齡患兒，體重5公斤，病前飲食爲1次牛奶130毫升，1日5次。腹瀉1個月，程度中等，每日大便7—8次。入院後禁食8小時，然後按下述飲食計划進食，每日液體總量爲600毫升左右。第一天口服總量爲400毫升，靜脈補液200毫升。