老年肺炎有哪些表現及如何診斷?
老年肺炎可以併發哪些疾病?老年肺炎是由什麼原因引起的?
少數非感染性病症可有肺炎類似表現,如急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)、充血性心力衰竭、肺栓塞、化學氣體吸入、過敏性肺泡炎、藥物性肺炎、放射性肺炎、結締組織疾病累及肺部、肺結核、白血病或其他惡性腫瘤肺內浸潤或轉移等,應注意鑑別,必要時可採用診斷性治療方法以明確診斷。
並發心力衰竭、呼吸衰竭、應激性潰瘍、電解質紊亂、糖尿病、高血壓等病症。
老年肺炎容易與哪些疾病混淆?
老年肺炎應該如何預防?
老年性肺炎重要的是早期預防。在日常生活中,堅持進行適當的體育鍛煉,以增強耐寒及抗病能力;身體的抵抗力與營養密切相關,故應加強營養,在飲食上要選擇高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含維生素A、維生素C的蔬菜水果,如適當多吃些鮮魚、瘦肉、牛羊肉、雞及雞蛋、菜花、胡蘿蔔、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等;積極治療慢性氣管炎、鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、牙周炎等疾病,以清除呼吸道感染的隱患;注意居室清潔通風,搞好居室環境衛生,保持空氣清新,根據氣溫變化情況,尤其是早晚間要適當增減衣服,切記注意腳的保暖,這些措施對防止呼吸道感染有積極的意義。
首先要在力所能及的情況下,積极參加體育鍛煉,以增強體質,提高耐寒抗病能力。
其次要適當多吃些滋陰潤肺的食品,如梨、百合、木耳、蘿蔔、芝麻等。
第三要注意居室衛生,居室要經常保持清潔、空氣清新、陽光充足,要注意保暖,以防寒邪侵襲,誘發感冒。
第四在每天臨睡前可坐在椅上,身軀直立,兩膝自然分開,雙手輕放在大腿上,頭正目閉,全身放鬆,意守丹田,吸氣於胸中,呼氣時從上向下輕拍,約10分鐘,然後用手背隨呼吸輕叩背部肺俞穴,此法有清肺利氣之效。
第五要增強呼吸功能,逐漸由胸式呼吸轉爲腹式呼吸,即吸氣時鼓起肚子以使膈肌下降、氣沉丹田,動作力求悠而緩,以增強呼吸深度。
老年肺炎應該做哪些檢查?
1、革蘭陰性桿菌多見
在20世紀50年代,肺炎雙球菌是肺炎的主要致病菌(90%)。但隨着青黴素及部分合成青黴素的問世,減少了該菌種肺炎的患病率和危害性。近十多年來,革蘭陰性桿菌感染明顯增多(82%)多爲大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、流感桿菌等。儘管新型抗生素不斷問世,但目前仍沒有改變這種趨勢健康問題。
2、 呼吸道條件致病菌感染逐漸增多
老年人由於機體抵抗力降低,口咽部的常存菌(真菌、厭氧菌等)可引起肺炎。口咽部正常菌叢中厭氧菌比需氧菌多10—20倍,系入行肺炎的1/3—1/2爲厭氧菌感染,由於常規培養不能生長,易被忽視,因此在送檢標本時應常規厭氧菌培養。口咽部革蘭陰性桿菌居住與否,與機體健康狀況有關。正常人口咽部革蘭陰性桿菌僅佔2%,門診患者約束佔20%,住院患者增加到30%—40%,危重病人高達75%。這可能是造成老年人革蘭陰性桿菌肺炎的主要原因。
3、混合感染多見
老年人由於免疫功能低下,常表現多種病原體所致的混合感染。如細菌加病毒、細菌加真菌、需氧菌加厭氧菌等。
4、耐藥菌增多
由於抗生素的大量及廣泛使用,造成致病微生物的基因發生改變而產生耐藥、其中以革蘭陰性桿菌最爲突出。
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