健康小屋

　　“我能懷孕嗎？”“什麼時候能懷上？”這是大多數沒有寶寶又希望儘早孕育寶寶夫妻的共同關心的話題。在信息發達的今天，他們會通過各種渠道瞭解自己的情況。但這也容易使他們盲目將自己定性爲不孕不育，以至於到處求醫問診，有時錯診錯治之下，反而“治出”了不孕症。

　　醫學指導：武警廣東總隊醫院婦產科主任、生殖中心主任 孔欣

　　據中國人口協會發佈的調查結果顯示，我國不孕不育患者目前已超過4000萬，佔育齡人口的12.5％。而20多年前，我國育齡人羣中不孕不育率僅爲3％。

　　這是一個令人觸目驚心的數字，以至於有一些夫妻婚後半年至一年左右沒有懷孕，就開始疑神疑鬼，疑心自己患上不孕症。武警廣東總隊醫院婦產科兼生殖中心主任孔欣說，在她的門診中，有些沒有性生活史的未婚女性，僅因一時的月經紊亂或痛經，就擔心將來能否成功懷孕，迫切要求檢查，確定自己是否不孕不育。“這表現的是一種無知，況且女性的不孕檢查大多數是侵入性的，有損傷、風險存在，不能隨意檢查。”她提醒道。

　　誤區1 盲目對號入座

　　能不能懷孕，是不是不孕，時間會告訴你自己。世界衛生組織（WHO）將不孕症定義爲，結婚後至少1年同居、有正常性生活，且未採取任何避孕措施而不能受孕。而且根據既往有無妊娠史分爲原發不孕和繼發不孕。醫師也要靈活處理，因人而異。“例如有些女性已經35歲左右了，卵巢功能在走下坡路，換言之，生育能力下降了，那麼就不能太強調同居1年這個標準，可以酌情提前進入助孕階段。”孔欣介紹說。

　　孔欣建議，小夫妻們在懷疑自己患上不孕症時，不妨先問問自己以下三個問題：

　　首先，夫妻雙方近一年是否一直住在一塊？不住在一起就談不上交流，更別說有正常的性生活。生育年齡的女性，1個月一般才排出1個卵子，而卵子很嬌貴，壽命也很短，只有24小時左右的體內生存時間。也就是說，在女性排卵期發生了性生活，精子纔有可能會遇到卵子，才能懷孕。而月經正常的女性，這個排卵期一般在兩次月經之間的那幾天，如果不是常住在一起的夫妻，遇到排卵期同房的機會也就會少一些，自然，1年以上懷不上寶寶也不奇怪了。

　　其次，夫妻雙方住在一起，性生活是否正常？一般情況下，處於育齡期的夫妻一週內應該有2～3次性生活，過多或者過少都可能會影響懷孕。

　　再次，夫妻性生活時是否採取避孕措施？例如口服避孕藥、體外射精等等。

　　孔欣總結道：如果夫妻倆沒有分居的情況，性生活每週2～3次，從來沒有採取避孕措施，時間又在1年以上，那麼夫妻雙方就有必要到醫院進行檢查。

　　誤區2 只查女不查男

　　懷不上孩子一定是女方出了問題，這是最大的誤區。

　　“在不孕的夫妻中，單純女方因素佔30％～40％，單純男方因素佔20％～30％，雙方共同因素爲30％，尚有5％～10％的不明原因不孕。因此，不孕的治療需要夫妻雙方共同就診。”孔欣強調，男方的檢查比較簡單、容易篩查，而女方的病因診斷往往需要一些侵入性的手術檢查，比如宮腔鏡、腹腔鏡等等，有損傷、有風險，也有經濟上的壓力。

　　“記得有個女患者，求醫5年多，所有的檢查都做了，2011年底到我們生殖中心時，病歷都拿着個揹包裝着，就是沒有發現什麼問題，反覆勸說下，他丈夫終於接受檢查了，結果卻是“無精症”，好在醫生給他做睾丸穿刺，發現裏面還有精子，最後通過“試管嬰兒”技術圓了寶寶夢。

　　在不孕夫妻求醫的過程中，最容易犯的錯誤就是頻繁地更換醫院或醫生，原因是聽說有醫院或醫生比較好。“頻繁的更換意味着時時的中斷，時時的重新開始。”孔欣建議，“如果選擇的是正規醫院的婦科或者是有國家准入資格的生殖中心，沒有特殊情況，就不要隨意換醫院。”

　　她表示，客觀上，不孕症診治過程大多數情況是一場複雜的“持久戰”，診斷和治療上都有許多的不確定性。醫生具有不同的觀點不足爲奇，每個醫生又因教育背景、臨牀經驗不同，診治方案有時有差異就更不奇怪了。患者要和醫生有充分的溝通，診治方案需要連續性的觀察、思考和調整。