昨日，一條求助留言在南方日報官方微博引起網友的大量轉發和評論。微博內容的背後故事是：張老師今年30歲，2004年畢業於華南師範大學，現爲高州中學高一物理老師，教4個班級。前段時間，他罹患骨鉅細胞瘤。上月25日，他第一次接受手術，但手術並不順利，出現術後感染。隨後他先後又做了兩次清瘡手術，醫療費用已逾14萬元。本來家境就不寬裕，經過3次的手術治療，張老師家裏已是負債累累，望有心人士援助。
骨鉅細胞瘤是一種潛在腫瘤
張老師所患的骨鉅細胞瘤，在我國是較常見的原發性骨腫瘤之一，此瘤生長活躍，對骨質侵蝕破壞性大，如得不到及時妥善的治療，可造成嚴重殘廢而導致截肢，少數病例尚可轉移而致命。其具有以下臨牀表現與診斷：
1. 骨鉅細胞瘤是一種潛在惡性或介於良性惡性之間的腫瘤。
2. 多發生於20～40歲（2003）。
3. 多見於股骨下端和脛骨上端。
4. 疼痛、腫脹。
5. 局部腫塊壓之有乒乓球樣感，病變關節活動受限。
另外，骨鉅細胞瘤X線特徵：偏心位溶骨性破壞，骨組織密度下降，呈肥皂泡樣改變。
骨鉅細胞瘤的治療方案
1．以手術治療爲主，採用切刮術加滅活處理，植入自體或異體鬆質骨或骨水泥，但易復發，對於復發者，應作切除或節段截除術或假體植入術。屬G1-2T1-2M0者，採用廣泛或根治切除，化療無效，對發生於手術困難部位如脊椎者，可採用放療，但放療後易肉瘤變，應高度重視。
2．局部切除或截肢 如病變部分切除後對功能影響不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、橈骨上端、手骨、足骨等。如爲惡性，範圍較大，有軟組織浸潤或術後復發，應根據具體情況考慮局部切除或截肢，有的切除腫瘤後失去關節作用，如股骨頸，可考慮切除後應用人工關節或關節融合術。
3．擴大刮除，不是簡單的刮除和其他物理化學方法的疊加，而是基於對腫瘤特性的深刻認識，在刮除後行磨鑽打磨、氬氣刀燒灼、石碳酸塗抹骨殼、液氮冷凍、高壓沖洗槍沖洗等等。這些方法的適應症，必須要做到因人而異，絕不是簡單的1+1=2。
刮除後填充骨水泥，有人認爲骨水泥聚合過程中產生的高溫能殺死殘留的腫瘤細胞，從而能降低複發率，但也有學者否認此觀點。在靠近關節面處植骨，可以保護關節軟骨，降低骨性關節炎的發生，其餘空腔填充骨水泥，有利於術後隨訪判斷是否復發，因爲如果全部植骨，植骨吸收和腫瘤復發不易鑑別。
4．放射治療 在手術不易達到，或切除後對功能影響過大者，如椎體骨鉅細胞瘤，可考慮放射治療，劑量要足夠。有一定療效，少數病人照射後可發生惡變。經手術或放射治療的病人，要長期隨診，注意有無局部復發，惡性改變及肺部轉移。
骨鉅細胞瘤術後注意事項
1．功能鍛鍊：無論是刮除術後還是人工假體置換術後，只有進行正確的功能鍛鍊，才能達到良好的功能。具體的鍛鍊方案取決於手術方式、腫瘤部位、術中骨質情況。所以，患者要完全依照手術醫生的指示進行功能鍛鍊。
2．複查：即使切除術後仍有一定的複發率，所以必須要定期複查，監測局部。骨鉅細胞瘤雖然是良性腫瘤，仍然有3%以上的轉移率，主要轉移部位是肺，也有極少多發病例，所以全身監測也有必要。
複查時間：術後2年內每3月一次：2~5年間每半年一次；5年後每年一次。每次複查內容根據具體情況決定，並非將所有檢查都做一遍。
另外，有十幾年後復發、惡變的病例，所以骨鉅細胞瘤的隨訪應該是終身的。
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