很多人關心今天吃什麼,卻很少有人關心今天排便了嗎?排的什麼樣的大便?你是否出現過這樣的情況:原本一天蹲一次廁所,現在突然變成了一天好幾次,或者好幾天沒一次;原本如香蕉狀的大便,最近突然變成了細條或是三角形;原本正常的黃色便,卻夾雜着紅紅的血色……


  大腸癌已經不是老年人的“專利”了!肛腸外科主任醫師路直美介紹,青年人患大腸癌的比例也在不斷攀升。科室對10年來的住院病人統計發現,大腸癌出現“兩頭重”的情況:70歲以上的多,30歲以下的多。其中,兩成病人在30歲以下,最年輕的只有22歲。


  大腸癌在男女癌症圖譜中都已佔到了“探花”(第三)的位置。路直美分析,壓力大、生活沒有規律、缺乏運動以及高脂肪高熱量食物都是主要原因。


  腫塊大、位置低的人


  術前就要做放化療


  “門診中至少有2成以上的大腸癌病人治療不規範。”肛腸外科主任陳繼貴透露,很多人聽說別人沒做放化療也活得好好的,便想當然認爲自己也不需要,僅僅只做了手術;還有些人是因爲懼怕副反應,不願意做,結果很快就復發了。


  陳繼貴告訴記者,按照2009年中國大腸癌診療規範,手術只是治療”第一步“,除了1期病人不需要做放化療,2期以上的病人都必須做。他解釋,2期的大腸癌患者術後至少要做半年的化療;如果有淋巴結轉移或是惡性程度比較高,做2-3個療程的化療後,還要同時接受放療;腫塊大、位置低的人,最好在術前先做放化療,等腫塊變小後再做手術,術後再配合化療。


  陳繼貴提醒,結、直腸癌術後,定期複查非常重要,術後1年必須做結腸鏡檢查,如果沒有問題,可3-5年做一次。這裏特別要提醒低位直腸癌患者注意:每3個月要複查一次直腸直檢,按吻合是否狹窄、是否有復發。即便是肝肺B超沒有發現問題,腫瘤標誌物也正常,也不能代表局部沒有復發,必須通過直腸直檢和結腸鏡來排除。


  指檢很重要


  不要害羞或怕麻煩


  “在結、直腸癌的篩查上,有兩項檢查是必須做,一項是大便隱血,如果結果是陽性,就要小心;一項是指檢。一半以上的人通過這兩個檢查能早期發現癌症。”路直美表示,很多人覺得指檢不舒服或不好意思,醫生有時候也覺得麻煩,而這項檢查必須在一個私密的地方進行,所以很多人選擇了放棄。“這是最不划算的,一定要做。”


  門診中經常有病人跟我說,“我做過指檢啊,怎麼沒有發現呢?”有時,指檢做的方法不對,也發現不了。路直美說,指檢不是用手指戳一下肛門就完了,正確方法應該是:食指順時針或逆時針輕輕旋轉着全部沒入肛門。這樣才能順利的進到腸壁裏。


  摸到硬東西的時候,也不要慌張,有時候乾結的大便會粘到腸壁上,這時候只要做個腸鏡檢查就能看清楚。


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