新生兒皮下壞疽是新生兒時期特有的常見的一種皮下感染,以冬季發病較多,北方寒冷地區發病率較高,可見發病與氣候及衣着等有關。
新生兒皮下壞疽是怎麼形成的
此病主要的病理變化是皮下組織的廣泛壞死,病原菌多爲金黃色葡萄球菌,病變多見於身體受壓部分,如臀部、背部。由於新生兒的皮膚在形態學上是不成熟的,極爲嬌嫩,局部免疫力不足,淋巴結的屏障功能不全,同時患兒經常仰臥,很少改變體位,背部、臀部、骶尾部、枕部因受壓造成淤血及局部營養障礙;此外,哭吵時可以增加這些部位與衣服、尿布間的磨擦,以致皮膚磨破,加上大小便浸漬,即可造成感染。而新生兒期調理素缺乏,補體不足,中性白細胞對趨化反應微弱,以致新生兒對炎症缺乏侷限能力,一旦感染易出現廣泛壞死,起病急,蔓延迅速,如不及時醫治死亡率高。
因此,對此病主要應積極做好預防工作,做好產嬰室消毒隔離,減少新生兒皮損,切斷感染途徑,減少發病率。臨牀應早期診斷,早期治療,可提高治癒率。治療上應採用綜合治療的方法,包括早期多切口切開引流,勤清洗換藥,有效抗菌素應用及支持療法。
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